强直性脊柱炎患者之家论坛【交流区】AS中西药物 → 柳氮磺吡啶的作用与药物不良反应


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主题:柳氮磺吡啶的作用与药物不良反应

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柳氮磺吡啶的作用与药物不良反应  发帖心情 Post By:2009/6/24 9:19:33

 

     强直性脊柱炎的主要病变表示是慢性炎症,且主要在这些节后组织中,因而可以以达到治疗目的。5-氨基水杨酸可以能通过抑制环氧化酶和脂杨氧化酶的缓解,来抑制炎性极少前列腺素的合成。

柳氮磺胺吡啶有抗菌作用,控制肠道感染。在强直性脊柱炎患者的肠道中,肺炎克雷白杆菌查处率明显高于正常人,强直性脊柱炎患者血清克雷伯杆菌的滴度也比正常人高,且与强直性脊柱炎病情活动有关,很多强直性脊柱炎患者常出现慢性腹泻和焦炉感染症状,

    不良反应有:

     消化系统不良反应,如恶心、呕吐、厌食、食后饱胀感、消化不良、腹痛等。出现食后饱胀感,说明柳氮磺胺吡啶已在强直性脊柱炎患者肝内达到乙酰化,此时作用最佳。因此应用剂量要引人而异,只要达到乙酰化,就不必再继续增量,按此量治疗。据报道有不少患者因此而中断治疗。不述不良反应停药后1~2天,恶心可以消失,减少剂量可以减轻不良反应。偶可见一过性转氨酶轻度升高,不影响继续治疗,为减轻这些不良反应,可以在服用柳氮磺胺比啶的不同时,加用保护胃黏膜制剂。

     皮肤黏膜不良反应,特异性或超敏感性反应如皮症或其他皮肤反应等。依次而停药者,占停药停药人数的15%,大多为非特异性的斑丘疹,常在服药后不久出现,停药后很快消失。

造血系统不良反映,有少数患者出现粒细胞减少、血小板减少、大细胞性贫血再生障碍性贫血,停药和补充叶酸后可以纠正再生障碍性贫血‘溶血性贫血、停药和补充叶酸后可以纠正再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血极为少见需要专科治疗。

     呼吸系统不良反应,可以发生喉炎、气管炎、支气管哮喘、肺炎、中毒性肺炎,有咳嗽、呼吸困难、发热、体重减轻等症状、血中嗜酸性了细胞增加,胸部X线显示周围肺侵润、肺炎等表现停药后多可以消失,不影响肺功能,估计与药物致敏有关。

      中枢神经系统不良反应,可以出现抑郁、激动、头痛、眩晕、大部分在治疗早期出现,停药后可以消失。

泌尿生殖系统不良反应,有肾脏功能不权的患者,硫氮磺胺吡啶在体内排泄变慢或有蓄积,应慎用或不用。在应用中观察肾功能。

     总之,在应用柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎时,根据病情,权衡利弊,如利大于弊,且为可以逆的不良反应,则可以应用,但是应严格监测,检查血象和肝、肾功能等。

 

 http://blog.sina.com.cn/u/1608523867

[此贴子已经被作者于2009-6-24 9:33:48编辑过]

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yzh2201
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  发帖心情 Post By:2009/6/24 9:41:27

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3珊3
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  发帖心情 Post By:2009/11/9 15:50:15

以下是引用yzh2201在2009-6-24 9:41:27的发言:

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