这是我在广安门医院的网站上找到的,你吃的是不是他们说的这个方子:
3.治疗
3.1 中医治疗
3.1.1 辨证论治
3.1.1.1 湿热痹阻证
治法:清热除湿,通络止痛。
方药:二妙散加味。
苍 术 10g 黄柏 5g 川牛膝 10g 苡米 10g 连翘 10g 忍冬藤 15g 防己 10g 木 瓜 10g 苦参 10g 秦艽 10g 生 地 15g |
发热者加柴胡10g、黄芩10g;关节痛甚加全蝎10g、蜈蚣2条;关节屈伸不利加伸筋草12g;纳少加砂仁6g、白术10g;乏力气短加黄芪15g;面色不华、舌淡加当归12g。
常用中成药:湿热痹冲剂 清热除湿,通络止痛。每次1袋,每日3次。
清开灵注射液。每次30ml,入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水中,静脉点滴,每日一次。血栓通注射液。每次490mg,入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水中,静脉点滴,每日一次。
3.1.1.2 寒湿阻络证
治法:散寒除湿,通络止痛。
方药:麻黄附子细辛汤合乌头汤方加减。
制附子 10g 麻 黄 10g 细 辛 3g 黄 芪 15g 杭 芍 15g 当 归 10g 桂 枝 10g 威灵仙 15g |
关节肿者加苍术10g、苡米10g;关节痛甚加全蝎10g、蜈蚣2条;腰脊疼甚加狗脊10g、怀牛膝10g。
常用中成药:寒湿痹冲剂 散寒除湿,通络止痛。每次1袋,每日3次。
复方丹参注射液。每次30ml,入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水中,静脉点滴,每日一次。血栓通注射液。每次490mg,入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水中,静脉点滴,每日一次。
3.1.1.3 肝肾亏虚证
治法:补益肝肾,强壮筋骨。
方药:左归丸加减。
熟 地 10g 山萸肉 10g 山 药 10g 枸杞子 10g 川牛膝 10g 菟丝子 10g 鹿角胶 10g 龟板胶 10g 川 断 10g 杜 仲 10g 当 归 10g 杭 芍 10g |
阴虚火旺,口干咽干者加知母10g、黄柏3g,纳呆加砂仁6g、炒白术10g;肢冷不温,舌淡苔白者加制附片10g、桂枝10g;关节痛甚加淫羊藿15g、巴戟天10g。
常用中成药:尪痹冲剂 补益肝肾,通络止痛。每次1袋,每日3次。
生脉或复方丹参注射液。每次30ml,入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水中,静脉点滴,每日一次。血栓通注射液。每次490mg,入5%葡萄糖液或0.9%生理盐水中,静脉点滴,每日一次。
3.1.2 针灸治疗:能够减轻症状及改善关节功能。
3.1.3 理疗:如中药熏蒸、热浴、蜡疗、红外线及神灯照射、中药离子导入等。
3.1.4 关节功能锻炼:如做关节操可改善关节功能,提高肌力。
3.2 西医治疗
AS的治疗方法包括药物治疗、饮食治疗、物理治疗、教育、休息及手术治疗,最根本的是药物治疗。治疗AS的目的一是要减轻关节的僵硬,肿痛及其他症状;更为重要的是控制病情的进展,阻止不可逆的韧带钙化、骨关节改变。要求尽可能地保护关节和肌肉的功能,改善患者的生活质量。
治疗AS的药物名称繁多,基本上可以将其分类为:(1)非甾体抗炎药(NSAIDs);(2)慢作用抗风湿药(SAARDs);(3)糖皮质激素;(4)生物制剂等。
3.2.1 非甾体类消炎药(NSAIDs) 首选消炎痛,剂量为每次25mg,每日3次,有消化道不良反应者可改用消炎痛栓剂。
3.2.2 慢作用抗风湿药(SAARDs) 首选柳氮磺胺吡啶,开始剂量为每次0 25g,每日3次,以后每周增加0 25g,至每次0 5g,每日3次。使用剂量一般每日不宜超过2.0g、需维持治疗1年左右。其副作用有恶心、呕吐、头痛、皮疹、白细胞或血小板减少等。肝肾功能损害少有发生;甲氨喋呤5~10mg,生理盐水20ml,静脉缓慢注射,每周1次,3个月为1个疗程。雷公藤制剂对本病有效,但本药副作用多,尤其对生育有一定影响,而该病多发生于有生育要求的青年,故需慎用。
3.2.3 肾上腺皮质激素 有虹膜捷状体炎者,可用0.5%可的松眼液点眼,每日4次,严重者可用强的松行全身性治疗,或用于严重的血管炎影响重要器官功能,如引起心包积液等时。不作为常规治疗,用药量宜小,症状控制后应逐步减量至最小维持量。
3.2.4 手术治疗 晚期患者关节畸形、僵直者,可行矫形手术、人工关节置换术等。
4.疗效判定标准(参照新药(西药)临床指导原则)中治疗风湿病的疗效评定标准。
临床痊愈:症状全部消失,关节与脊柱功能活动恢复正常。
显效:症状缓解明显,关节与脊柱功能活动范围增加。
有效:症状基本减轻,关节与脊柱功能活动范围稍有增加。
无效:和治疗前相比较,各方面均无进步。