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主题:使用益赛普日记

帅哥哟,离线,有人找我吗?
italy151
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  发帖心情 Post By:2010/1/5 22:14:03

生物试剂肯定是目前最好的效果,我相信。以后我工作有钱了我肯定用生物试剂。


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帅哥哟,离线,有人找我吗?
lcq
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  发帖心情 Post By:2010/1/7 9:01:34

2010年1月7日第十三次打针,离心性环状红斑与强制性脊柱炎的关系,本人感觉AS的活动期就是离心性环状红斑的复发期。不知广大病友有没有进行过统计,如有此情况请跟帖。图片点击可在新窗口打开查看


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  发帖心情 Post By:2010/1/11 22:06:24

2010年1月11日第十四次打针,今天又托人买了16只,合计7680元。
[此贴子已经被作者于2010-1-11 22:14:38编辑过]

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美女呀,离线,留言给我吧!
停泊岛
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  发帖心情 Post By:2010/1/12 12:33:35

GGMM们都上来晒晒自己的用药经验啊

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lcq
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  发帖心情 Post By:2010/1/13 11:05:36

一个理性的思维

                       ―――与疾病共生存

 

2006年北京风湿病学年会上,欣凯公司的肖飞博士作了一个题目为“与疾病共生存”的报告,它给了我很大的启发。我是那场报告的会议主持人,报告结束后,我作了这样的点评——肖飞博士给了我们一个非常理性的思维。


肖博士在报告中讲到,人类在与疾病长达4000年的斗争中,运用“疫苗”手段,征服了唯一的疾病“天花”。那是在WHO的主持下,发动了超过2万医务工作者在非洲、亚洲挨家挨户为新生儿童接种天花疫苗,终于在1980年宣布人类消灭了第一个疾病“天花”。  在这一科学胜利的同时,WHO把目标移向下一个征服的疾病――“脊髓灰质炎”,并动员了全球的政府及医学力量,50年过去了,虽然WHO作出了更大的努力,但“脊髓灰质炎”仍在局部流行,而近年来更有加剧趋势。理由①现今有大量免疫缺陷病人(AIDS病人,接受免疫抑制剂治疗的肿瘤、移植、自身免疫性疾病的病人)接种减毒活疫苗后,病毒复活。②同时更重要的是政治因素,个别非洲国家拒绝WHO的指导和援助,造成局部脊髓灰质炎流行。  近20年,糖尿病、高血压及终末期肾病的患病率明显增加,更何况一些新的疾病不断涌现,如艾滋病、禽流感等,进一步动摇了我们消灭疾病的信心。  因此,人类必须承认,我们无法轻易复制战胜天花的模式来消灭疾病,人类应该改变思路,与疾病共生存。


当然有些疾因明确的疾病或自限性疾病可以治愈,如肺炎,它的病因是细菌感染,目前有众多的抗生素可把细菌消灭,疾病治愈了。再如病毒性感冒是一种自限性疾病,根本不需要抗病毒治疗,自然病程后疾病自愈。因风湿性疾病的病因和发病机制尚不十分清楚,不能做到病因治疗,只能抑制病理过程中的某些环节,减轻症状和控制病情,达不到治愈。其实治愈疾病还不等于消灭疾病,尽管是这样人们已经很满足了。


在我们日常的临床工作中,有无数的病人会问这样的问题,“我患的类风湿关节炎或强直性脊柱炎或系统性红斑狼疮能根治吗?” 每当我们实事求是的告诉患者根治的可能性很小,患者表现出无奈和不信任,有的患者还会说:你们西医就是治标不治本,听说某祖传中医或偏方保根治。之后患者弃你而去,去找所谓的根治秘诀。


系统性红斑狼疮患者可能在短时间内又来看你的门诊,这次患者深有感触的对你说:根治的秘诀不灵,不但没根治,差点要了命。因停用激素,病情复发了,有的甚至病情危重,危及生命。


类风湿关节炎患者几年后坐着轮椅再次来到你的门诊,已是多关节畸形,严重功能障碍。患者对医生说:后悔当初没听医生的话进行正规治疗,都是根治秘诀把人毁了。这种情景在我们临床上遇见的太多太多。


医生和患者都应该接受“与疾病共生存”这个理性思维。作为医生更应该把这个理念带给你的患者,特别是风湿科医生。因为许多风湿病不能根治,而且风湿病的患者要求根治的欲望特别强。可能是疾病太痛苦和对疾病的认识不够。一个好的医生应让你的病人了解他(她)的疾病,了解正规治疗的方法并进行治疗,让疾病进入缓解期,然后维持治疗,并达到长期缓解。作为风湿病患者更应该接受“与疾病共生存”这个理念。其实高血压、糖尿病患者早已接受了不能根治的事实。


我个人认为“与疾病共生存”这个理念有两个意义,第一个意义是目前人类医学对许多疾病不能治愈,只能“与疾病共生存”,在了解疾病、治疗疾病的过程中,把它带进坟墓。第二个意义是建立与疾病长期斗争的信念,虽然许多疾病不能治愈,但经正规治疗,可减轻症状,控制病情进一步发展,患者完全可以正常或基本正常的工作和生活。


广大的医护工作者和患者朋友们让我们共同接受“与疾病共生存”,这个理性的思维,并且勇敢地面对疾病、振奋精神、努力工作、真爱生命。


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客人(202.102.*.*)
  66楼


  发帖心情 Post By:2010/1/13 11:17:38

ASAS/EULAR关于强直性脊柱炎治疗的建议


1)治疗应个体化:需根据患者临床表现、病情活动度、功能、残疾、结构破坏、一般状况及患者意愿和期望值来选择用药。


2)病情监测应包括病史、临床措施、实验室检查和影像学、所有临床表现等,监测频率取决于症状、严重性和药物治疗。


3)最佳治疗是药物和非药物治疗的结合。


 


4)非药物治疗包括患者教育和有规律的锻炼。


 


5)推荐非甾类抗炎药(NSAIDs)作为有疼痛和晨僵患者的一线用药。对于胃肠道损伤危险性高的患者,可用非选择性NSAIDs加胃保护剂或选择性COX-2抑制剂。


 


6)对NSAIDs疗效不佳、有禁忌和(或)不能耐受的患者可用镇痛药如对乙酰氨基酚和阿片类来控制疼痛。


 


7)可直接注射皮质激素到骨骼肌肉炎症的局部,但无证据支持全身用皮质激素治疗中轴病变。


 


8)无证据提示病情缓解抗风湿药(DMARDs)包括柳氮磺吡啶和甲氨喋呤对中轴病变有效,柳氮磺吡啶可用于治疗有外周关节炎的患者。


 


9)对于持续而明显的病情活动患者,除使用ASAS推荐的常规治疗外,还应给予抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗。但无证据表明中轴受累的患者,在用抗TNF治疗前或同时必须用DMARDs


 


10)无论年龄大小,有难治性疼痛或残疾及影像学显示有结构破坏的患者应行全髋关节成形术。某些患者行脊柱手术如矫正截骨术或固定术可能有价值


 


从医生的博客上转过来的,最后几条可以作为我们用药的简单指导。


原文地址:http://www.91sqs.com/474/viewspace-35998.html


  (ASAS---AS国际评估工作组 EULAR---欧洲抗风湿联盟)


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  发帖心情 Post By:2010/1/15 1:02:37

2010年1月14日第十五次打针。

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  发帖心情 Post By:2010/1/19 7:57:52

1月18日第十六次打针。自1月15日起社保中心将采取新的管理办法。

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朱丽
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  发帖心情 Post By:2010/1/19 9:31:41

 自1月15日起社保中心将采取新的管理办法

这是什么意思啊!


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  发帖心情 Post By:2010/1/23 22:16:38

1月21日第十七次打针。

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