主题：[转帖]风湿病常用检查方法

风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病 ( 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎 / 多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等 ) 、系统性血管炎（多发性大动脉炎、结节性动脉炎、韦格氏肉芽肿、显微镜下血管炎、巨细胞动脉炎 / 风湿性多肌痛、过敏性紫癜、川崎病等）、骨与关节（强直性脊柱炎、 Reiter 综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）的病变，病因往往与自身免疫及遗传有关，临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等，病情往往比较复杂。因此，在临床诊断过程中，除了详细了解病史，做些常规的检查外，需要通过一些风湿病的专科检查，如临床免疫学检查、骨与关节的音像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等，才可明确诊断。 常用的专科检查方法： 1. 临床免疫学检查包括抗核抗体谱、抗 ds-DNA 抗体、抗 ENA 抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、 T 淋巴细胞亚群等； 2. 骨与关节的音像学检查包括关节 MRI 、血管 MRI 、关节 CT 检查、血管造影、骨扫描等； 3. 遗传方面：主要组织相容抗原 MCH （ HLA ）如 HLA － B27 、 HAL － DR4 等； 4. 病理检查：肾活检（免疫组织化学）、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等； 5. 关节镜检查； 6. 其他：骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、 Schirmer’s 试验、唾液流量、关节液检查等。