抗TNF生物制剂对怀孕有影响吗？

为让使用类克或益赛普的广大患者了解这些生物制剂对怀孕的影响，本博客查阅和翻译了1篇来自法国的最新报道。

        摘要 目的：报道在受孕或怀孕期间使用抗TNF制剂的15例妇女患者的结局。方法：咨询登陆网站“http://www.cri-net.com”的法国风湿科医生，并要求填写调查问卷，报告其所发现的受孕期间还在使用抗TNF拮抗剂的孕妇的怀孕结局。

        结果 共有8例脊柱关节病、4例类风湿关节炎、2例幼年特发性关节炎和1例银屑病关节炎患者使用了类克（3例）、阿达木单抗（2例）或益赛普（10例）治疗。流产出现了2例次、建议选择终止妊娠1例次。有12例、3例和2例患者分别在怀孕早期、中期和晚期使用了抗TNF制剂，其中，怀孕早期使用TNF制剂出生的 12个婴儿状态良好，无明显畸形或新生儿病症状。结论 尽管全球已有超过300例的病例报告，但仅有29例女性患者在整个怀孕过程中使用了TNF制剂，迄今为止发现，仅在受孕期间使用抗TNF制剂者发生先天性畸形的概率似乎与一般人群相似，而在整个怀孕过程中均使用抗TNF制剂的例数太少，以至于不能得出任何结论。另外，为排除与抗TNF制剂相关的任何形式 VACTERL先天畸形（分别由6个畸形的第一个英文字母组成,即V代表椎体畸形,A代表肛门直肠畸形,C代表心血管畸形,TE代表气管食道畸形,R代表肾泌尿系畸形,L代表肢体畸形）受到忽视，还需对出生的孩子进行长期的随访。（刘湘源）