主题：[转帖]强直性脊柱炎的抑郁症状

不死的癌症！

国内有报道: 强直性脊柱炎患者焦虑抑郁达到47.8. 国外有报道达到75%. 多数风湿科医生未给予足够注意并治疗. 大型医院根据风湿科筛查的的抑郁焦虑强直病人给予足量足疗程新型抗抑郁药治疗后,生活质量有了很大提高. 患者焦虑抑郁评分指数, AS疾病活动指数, 睡眠指数, AS功能指数均有显著下降. 生活质量明显提高.

阿米替林(Amitriptyline)：阿米替林是一个三环类抗抑郁药物，有5-羟色胺和抗胆碱酯酶活性，主要有镇静、止痛和催眠作用。有研究证明，小剂量的阿米替林可用于治疗纤维肌痛、疲劳感。该药物本身并无抗炎作用，但却是小剂量NSAID治疗最好的辅助治疗方式。研究发现，疲劳是大多数强直性脊柱炎患者的主要症状，严重的疲劳感会导致强直性脊柱炎患者活动能力降低，引起晨僵感和疼痛加重并有明显的睡眠障碍。最近一项研究观察了小剂量阿米替林(30mg/晚)对100例强直性脊柱炎患者的疗效。结果发现，与安慰剂组相比，阿米替林组所有的评估指标均得以明显改善，安慰剂组只有疼痛、晨僵和BASFI有所改善。阿米替林组睡眠得以改善患者的数量远远高于安慰剂组(分别是66%和20%，P<0.001)。结果证明，小剂量的阿米替林耐受性好并可显著改善睡眠状况。虽然阿米替林提高了强直性脊柱炎患者睡眠质量，但晨僵感并没有加重，事实上，患者的关节僵硬症状得到了显著改善。因此，阿米替林，用于治疗强直性脊柱炎的最大优势在于它可促进睡眠的完整性，并由此减轻疲劳感。