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风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病
(
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎
/
多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等
)
、系统性血管炎（多发性大动脉炎、结节性动脉炎、韦格氏肉芽肿、显微镜下血管炎、巨细胞动脉炎
/
风湿性多肌痛、过敏性紫癜、川崎病等）、骨与关节（强直性脊柱炎、
Reiter
综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等）的病变，病因往往与自身免疫及遗传有关，临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等，病情往往比较复杂。因此，在临床诊断过程中，除了详细了解病史，做些常规的检查外，需要通过一些风湿病的专科检查，如临床免疫学检查、骨与关节的音像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等，才可明确诊断。
常用的专科检查方法：
1.
临床免疫学检查包括抗核抗体谱、抗
ds-DNA
抗体、抗
ENA
抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、
T
淋巴细胞亚群等；
2.
骨与关节的音像学检查包括关节
MRI
、血管
MRI
、关节
CT
检查、血管造影、骨扫描等；
3.
遗传方面：主要组织相容抗原
MCH
（
HLA
）如
HLA
－
B27
、
HAL
－
DR4
等；
4.
病理检查：肾活检（免疫组织化学）、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等；
5.
关节镜检查；
6.
其他：骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、
Schirmer’s
试验、唾液流量、关节液检查等。
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Post By：2010/9/7 16:27:02
