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主题:孩子的详细病情,大家帮忙看看

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polaris
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等级:新手上路 帖子:7 积分:128 威望:0 精华:0 注册:2008/11/20 9:53:29
孩子的详细病情,大家帮忙看看  发帖心情 Post By:2008/11/28 17:53:42

男孩,16岁,身高176厘米,体重65公斤。
07年9月不慎摔倒造成两手腕部软组织损伤,后因经常跳跃致左膝疼痛,脚踝和尾骨也相继因磕碰桌角后开始疼痛,期间多次到各大医院骨科检查治疗,疼痛均没有缓解的迹象,坐、站时间稍长疼痛难忍。
去年有一段时间(一周左右)腹泻。现无牛皮癣,不发烧,关节没出现过红肿,有轻度习惯性驼背(据孩子本人说挺直脊背感觉累);没出现过晨僵现象,天气潮湿和寒冷常导致孩子身体不适加重,手部在冷天常有发紫情况。
2008年11月12日因后背疼痛难忍(夜间疼醒过)到医院骨科检查,大夫在按压背部时,发现找不到痛点,建议做风湿和HLA-B27检验,经多次检验现已初步诊断为强直性脊柱炎。

大夫建议用西药: 类克 或 益赛普
大家帮忙看看,提提治疗建议,现在不知道该从哪里着手去治疗,谢谢!

附:检验单4份(原件抄写)


      A:检验报告单(4400风湿检查)
采样日期:2008-11-13        标本种类:血液
项   目         名称   结果    单位      参考值
1 抗溶血性链球菌O   ASO   171     IU/mL   0-200
2 类风湿因子         RF    <8.69   IU/mL   0-20
3 C反应蛋白         CRP   <3.3    mg/L    0-8

 

B:检验报告单(4439HLA-B27检验)
采样日期:2008-11-13        标本种类:血液
项   目      名称        结果      单位  参考值
   HLA-B27   HLA-B27    (+)阳性   

 

C: CT检查报告单
检查时间:2008-11-14
检查设备:16排CT    造影剂:无     剂量:0
检查技术:骶髂关节CT平扫
影像描述:右侧骶髂关节中下部髂骨面局部骨质不整,边缘毛糙;髂骨面局部骨质密度片样增高;相应关节间隙未见异常增宽或狭窄。左侧骶髂关节相对缘骨质尚光整,内见小条状骨性密度影,相应关节间隙未见明显异常。所示软组织未见明显异常。
影像诊断及建议:
1 右侧骶髂关节改变,考虑骶髂关节炎,请结合临床;
2 左侧骶髂关节内韧带钙化可能,随诊。

 

D:流式细胞术  检验报告单
检验时间:2008-11-19        标本类型:血液 
申请项目:强直性脊柱炎
项   目          检验结果      单位  结果参考
强直性脊柱炎( HLA-B27)  89.31↑      %      0 - 20

[此贴子已经被作者于2008-11-28 17:57:47编辑过]

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