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标题:强直性脊柱炎病人怎样进行自我保健

1楼
小雨 发表于:2008/11/7 10:57:22
精华帖子,目前你无权浏览!
2楼
小雨 发表于:2008/11/7 10:58:34

1、宣传指导

适当地给予病人宣传教育,让病人了解疾病的病程、预后及可能的并发症,认识治疗的意义及其长期性,从而可以调动病人治疗的积极性。专科医师要帮助病人正确用药、了解药物的作用和可能发生的副作用及其处理办法,以免发生不必要的用药中断或发生不良后果。要鼓励病人保持乐观精神,树立战胜疾病的信心,以良好的心态准备与疾病作长期的斗争。要养成日常饮食起居、工作生活、休息睡眠等各方面的良好习惯。要正确处理社会、单位、亲友关系并懂得如何取得支持。要鼓励和促进病人间的联系和交流,以互相吸取经验教训。要指导病人正确择医选药,以避免“病急乱投医”而上江湖骗子的当,既浪费钱财又耽误治疗。

2、遗传与生育的关系

本病与遗传有一定关系,90%以上的患者HLA-B27可呈阳性。但是,有HLA-B27阳性并不意味着就一定会得强直性脊柱炎,近2%~8%的健康人也携带这种基因。实际上,一个携带有HLA-B27基因的人,如果他的亲属中没有人患强直性脊柱炎,那么他本人患病的可能性只有2%左右。对于父母或兄弟姐妹患强直性脊柱炎而本人又带有HLA-B27基因的人,患病的机率也只有20%。所以,除了HLA-B27基因以外,一定还有别的因素参与了强直性脊柱炎的发病。总之本病患者是被充许结婚生育的,怀孕也通常对母子双方不会造成明显问题,但一些治疗强直性脊柱炎的药物对未出生的孩子有害,需加以注意。

3、日常生活

日常生活中最重要的是需注意进行积极和合理的锻炼。临床实践经验证明,运动锻炼在一定意义上甚至比医疗还重要。要保持躯体正确的姿势和活动性,防止驼背的发生。驼背的发生和发展过程,常非常缓慢,使人难以觉察,因此保持良好姿势极为重要。不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直,平时应注意适当地进行体位变换,避免长时间维持一个姿势不动,例如“摊”在沙发上长时间看电视,或从事弯腰过久的工作。

(1) 行:当您行走的时候,要尽可能的挺直腰板,两肩放平,头要摆正;

(2) 坐:建议坐直靠背椅,不要久坐沙发、软椅、矮凳,尤其应避免坐躺椅;

(3) 站:站立时尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视。不宜长久站立;

(4) 卧:应坚持睡硬板床,铺约五公分厚之软垫,不用枕头或用薄枕头(能填平颈后空隙即可),腰椎弧度消失或强直者平卧时背部垫一小枕。睡姿宜平躺或趴睡,避免屈曲侧卧,这样做有助于保持腰颈部脊柱生理弧度,预防脊柱后凸畸形。

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图1:坐姿左正确,右错误。

强直性脊柱炎患者绝大多数可以继续从事积极而富有创造性的工作,但进行体力活动和从事特殊体位的工作时需小心,下面的建议或许对患者有用:

(1) 避免举重物,避免长时间保持紧张或弯腰的姿势。如果可能,调整您桌面的高度以避免弯腰俯身工作。如果工作必须要求长时间弯腰或是背部紧张,那么就得想办法换个工作;

(2) 经常地改变姿势,至少每小时活动一次。有些患者发现交替坐立会很有用,如果坐着时感到疼痛,就垫个椅垫。在一天的工作中应安排短暂的休息;

(3) 如果多个关节融合或活动已经受限制,可使用一些生活自理辅助工具可能会使您完成日常活动更容易些;

(4) 抽烟最好戒掉,吸烟使得强直性脊柱炎肺受累更加恶化。

4、运动体操锻炼

运动体操对强直性脊柱炎有许多好处,运动可以延缓疾病的进展,保持脊椎活动范围,预防畸形发生;运动可以改善呼吸功能,防止骨质疏松和肌肉萎缩,使肌肉和韧带更加有力,有助于关节的稳定性;运动可以调节心理平衡,消除焦虑和增进生活质量。因此要鼓励病人坚持不懈地进行运动体操锻炼,应把运动体操锻炼看作与药物等其他治疗方法同样重要,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法。

原则上只要能活动的关节皆可运动,体操、游泳、跳舞、慢跑等都是很好的运动,其中游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,但应避免水温过低。要注意尽量减少或避免单一的不动脊椎的活动,减少或避免引起持续性疼痛的活动,减少或避免突然下落和碰撞的运动,减少或避免过度剧烈的运动,以防止脊柱关节的损伤。早晨起床时如有关节僵硬,应先在床上缓慢活动双髋双腿,转动颈部,双肩,再活动躯干直至晨僵缓解,然后下床进行适当运动体操锻炼。

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图2:游泳是最好的运动。

进行运动体操锻炼时必须坚持患者疼痛能耐受且不加重症状为原则,最好选择精力最充沛,疼痛最轻时进行。锻炼开始要慢,训练强度宜小,以后逐渐加大运动量。一般以患者运动时不感到心慌,运动后不感到劳累为度。切忌突然做高强度和最大范围的运动,以免发生意外。如果觉得关节僵硬或疼痛,运动前先洗个热水澡放松一下关节和肌肉也许有益。

具体运动体操锻炼的方法各家报告的不完全统一,但原则是使受累脊柱关节进行各个方向运动,尽可能使其功能得到充分的锻炼。为此,笔者推荐以下几种运动体操锻炼方法:

(1)足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,头枕部不能触墙壁者应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次。(下图左.3)

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图:体操锻炼

(2)颈椎和腰椎运动练习:双腿分开,双手叉腰,头颈部尽量向后旋转。目视同侧肩部。同时腰部尽量向左旋转。然后向右重复。每个动作反复10次(上图右.3)。

(3)胸廓运动:仰卧位,双手自然放于身体两侧,屈膝。作深呼吸锻炼(下图.4)。也可站立位或端坐位,可同时做扩胸运动。

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(4)俯卧位,两臂自然放于体侧,膝关节伸直,抬起左腿,右臂前伸。保持5~10秒回复原位,休息5~10秒再行上述动作。然后右腿重复(下图5)。也可头胸及四肢同时上抬,离开床面,只让腹部着床,呈“飞燕点水式”。

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(5)俯卧位,尽量抬头抬肩,然后放松(下图6),反复做10次。

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(6)早期患者,每日两次俯卧,每次坚持2小时,对减缓脊柱变形有帮助(下图7)。

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(7)平卧,两膝关节弯曲,尽可能抬起臀部,且保持5秒钟,然后缓慢放下(下图8)。图片点击可在新窗口打开查看

 

(8)平卧,双腿弯曲,双臂上举伸直,双手指交叉握拳,然后手臂尽量往右伸展,同时双膝向左运动。反方向重复(下图9)。

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(9)平卧,双腿弯曲,抬头屈颈,双手伸至膝部,然后放松(下图10)。

 

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(10)平卧,双腿弯曲,抬头屈颈,双手伸至膝部的右侧,然后放松(下图11)。反方向重复。

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(11)弓背式练习:双膝跪地,双手前撑,双肘伸直,低头尽可能上弓背,如猫状,头部置于双臂中间。然后抬头抬臀,尽可能地下弓背(下图12)。

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(12)抬头右臂向前方上举,同时左腿伸向后上方,保持5秒钟后复原(下图13)。然后反方向重复。

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(13)挺胸平视坐在靠背椅子上,双足钩住椅脚,左手抓住椅背。躯体躯体右倾,右手尽可能触地(下图14)。反方向重复。

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(14)挺胸平视坐在靠背椅子上,双足钩住椅脚,双手交叉握住前臂并抬举至肩高。上半身尽可能向右转(下图15)。反方向重复。

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(15)挺胸平视坐在靠背椅子上,双足钩住椅脚,双手握住椅子的边,头尽可能向右转,注意肩部需保持不动(下图16)。反方向重复。

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(16)站在坐垫椅前,右足跟跷在坐垫上,右膝伸直,弯腰屈颈,双手尽量前伸摸足。保持6秒钟后放松。重复两次,逐次加大幅度(下图17)。换腿重复。

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(17)站在椅子的左侧,右手握住椅背,右膝弯曲置于椅垫上。然后左腿尽可能跨到椅子前,双手放于背后,抬头挺胸,左膝尽量弯曲(下图18)。交换站于椅子的右侧,换腿重复。

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(18)靠墙站立,肩部、臀部、脚跟尽可能靠墙,然后适当用力使头枕部也尽量靠墙,挺胸直背,注意脚跟不能提起。右臂上举,肘部伸直,上臂贴耳,右拇指尽可能靠墙(下图19)。换臂重复。

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(以上内容来自网络,请斟酌应用。)

3楼
pangzi008 发表于:2008/11/9 15:23:59

图片点击可在新窗口打开查看你的图片都看不到

打击你的精华

4楼
柳暗花明 发表于:2009/3/25 14:39:40

上面那小猴是谁啊?太可爱了

5楼
huihui 发表于:2009/3/26 13:18:09
就是图片看不到,
6楼
信心 发表于:2009/3/27 2:14:27

 

 图片看不到

 好可惜哦`

7楼
曲院风荷 发表于:2009/10/16 12:15:20

可惜就是图片看不到

很有帮助的锻炼方法

8楼
三级跳 发表于:2009/11/8 16:04:17
顶!图片点击可在新窗口打开查看
9楼
jiaolai 发表于:2009/11/12 11:04:51
10楼
Dreamer 发表于:2010/1/10 12:13:58
太感谢了,顶
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