标题：谈谈我对强直的理解

我爱人是强直患者，05年至今犯过两次，头一次没有确诊，感觉腿部疼痛后只是在中医推拿科推拿了几个疗程，很有效果。之后3年都没有再犯。最近一次已经有3个月了，也是时痛时不痛。去了三甲医院，拍了CT，验了B27，确诊了是强直。

 

但是，我有疑问的是，这个强直病症，如何来区分它的轻重？什么样的是严重患者？什么样的是轻微患者？在仁济医院，有一个疼痛科，那个大夫强调要使用针剂，而且需要在CT低下做针灸，而另外一个风湿科大夫却明确说不用，只让按时吃药（柳氮和MTX）加上锻炼。 这让人很犯糊涂。而我爱人的状况似乎不是很严重，只是早晨起床左腿胀痛。

 

我看了很多网上的内容，对这个病症的理解是这样的。由于血液中缺乏白血球抗原（hla-b27阳性），无法抑制体内软组织（软骨，韧带等等）的加速钙化，所以在一些关节部位软组织集中的地方产生了钙化现象。所以也就会有软体边缘模糊，骨质密度明显增高，伴局部小囊状改变等等CT透视结果。通俗的讲就是两块骨头间的软骨变硬，导致挫伤疼痛。随着钙化严重，关节也会肿大，僵化。因为现在无法找到病因，所以就没有根治这种病的办法（如果有的话，就可能是什么免疫蛋白之类），只能通过控制来缓解病情（类似于高血压，糖尿病）。

 

为何这类病的高发群体是青壮年呢？一般是20多岁，30多岁，基本上40岁前。我猜测的可能性是，年轻人是骨质吸收期，所以平时摄入的钙质都会转化为加速软体钙化的来源，及其容易加重无抗原的排钙负担。而青少年呢？他们是生长发育期，吸入的钙质都用来长身体了，所以即使是B27阳性的人也不大会发生软组织钙化的情况。而老年人呢？他们处于钙流失的年龄，摄入钙质无法在体内留存，所以软体钙化可能性也很小。恰巧是轻年人，却是十分容易患上的。

 

为何诊断AS需要骶髂关节CT? 在人体的个关节部位，可能只有这里是运动量最小的，所以软体钙化后容易在此积聚，而不像髋关节，膝关节等部位活动频繁，积聚的钙化软体都被摩擦掉了。

 

为什么体育运动会对缓解病情有帮助？医生一般会强调患者进行体育锻炼，而且是全身运动，如游泳，做操之类。为什么呢？因为人类现在无法判断这样的钙化现象会集中在哪里？所以全身活动关节必定能够帮助骨骼与软骨的摩擦，积聚在软骨周边的钙化物质也会随之掉落，或者流失。所以说坚持运动是一种控制病情最好的方式。但是现在我有个疑问就是如何来根据病情的急缓来确定一个运动量？？比如说只是局部疼痛的人该如何运动？已经关节肿大的人如何运动？等等

 

所以我的理解是，由于AS病人的血液无法大量的带走钙质，导致了体内软组织钙化。所以在针对这个治疗的时候，坚持锻炼是十分必要的，而且如果坚持锻炼，熬过了钙质摄入期，熬到了钙质流失期，那么可以减少运动量，或者就不用运动了。

 

综上原因，我是不太信任中医治疗，包括针灸，推拿，或者吃一些什么蜈蚣蛤蟆之类的中药。而西药针对性较强，它只是用于降低软组织钙化的速度，而无法将你已经钙化的部分去除掉，所也也只能用来控制病症，并不能治愈。

 

疗效是硬道理!理论再先进,没疗效都没用!我们很多人,西医无效,通过中医方法控制的,而且没副作用!

阅

可是大夫还要求补钙？为什么？

楼主的观点探讨的挺深刻!但总存在片面性

实践出真知,实践是检验真理的唯一标准!

中医西医治疗,因人而异,效果不一.

我中医,西医都看过,西医对于我是没有什么效果,中医针灸感觉还不错,中医的原理主要改变人体的内外环境,只所以会生病,就是人体的内外环境出现失衡,即阴阳不平衡造成的,通过中药或针灸改变人体的大环境,人体的防御能力自然就会提高,体内再多病灶都会驱赶体外.尤其对于我们这种慢性病,早期发现的年轻人,通过中医疗效更佳.

楼主的观点探讨的挺深刻!值得提倡.

此病关节病变的机理并非那么简单。最容易活动的关节也有强直的，这点说明不仅仅是聚集钙化软体的问题，应该说是内因外感引起血液方面出现问题，因血不养筋骨，导致气血不畅，筋骨失养，正常代谢停滞，产生炎症，所以会出现韧带钙化、骨质褪变。炎症严重了就影响关节活动，不能活动自然就会产生关节粘连，大量的不可代谢物质促使关节形成骨桥。有的病友想坚持锻炼，可是根本做不到，说明单纯的锻炼是不可能解决问题的。最好的方法是有效控制炎症，使症状缓解后再坚持锻炼。中医治疗对路可以改善气血循环，有效控制炎症。本人患病22年，曾经连续多年血沉不下40，西医方法治疗了多年，始终降不了血沉，最后按照王为兰先生开的中药处方服用了数月汤药后，血沉渐渐下降，最终有效控制在正常范围，虽然没能治愈，但血沉截至目前没有再出现问题，而且病情没影响正常工作和生活。很久没服用汤药了，感觉病情仍然在缓慢发展，说明这病是很顽固的，可控不可愈。凭本人的经验来看，中医治疗此病是可行的，前提是要找到好的医生。中医结合西医控制好病情，再按照适合自己的锻炼方法坚持锻炼，照样正常生活和工作。有两点是必须要做到的：一是学会忍受痛苦；二是别在意自己的形象。

楼上说的很好，我和你差不多的，我自己的感受也是觉得这个病更气血运行有关系，西医对AS的观点，现在还没有定论，而中医可以对AS从理论上作阐述和对症的治疗，我觉得AS在发作期，可以结合西医治疗，见效快，在缓解以后，可以用中医的治疗方法控制发展。另外，LZ所说关于AS病情轻重的区分，我觉得轻重自己就可以感觉出来，病情轻的，除感觉疼痛外，CT检查，骶髂关节骨边缘不清楚，椎管有轻微狭窄，应该是AS刚刚开始的症状，如脊柱开始有搭桥，应该是病情发展了一段时间了吧，到以后的脊柱强直，应该是中期了，。我自己觉得，AS最显著的发作症状就是晨僵，如果晨僵明显加重，血液检查出现血沉高，应该就是病情发作和加重的前奏了吧。呵呵，希望有时间病友可以互相交流，我的QQ718415131，请注明病友。