关于遗传?
HLA B27,即人类白细胞抗原,是对AS有重要作用的基因,但不是唯一决定的因素。即使该基因显示为阳性,也并不代表一定会得AS。其他基因的联合作用和后天环境的影响也是致病原因。
由于B27是显性基因,因此男AS(B27阳性)遗传此基因给儿子的概率为50%,女儿为25%,女AS(B27阳性)遗传给儿子女儿此基因的概率均为50%。但是B27为阳性的人群中,也只有10%左右的概率得AS,即使他的父母得了AS,这个概率也不超过20%,
因此总体而言,男性AS的儿子最多只有10%的概率得AS,女儿只有5%的概率得AS,女AS的子女患病概率会稍高。但是相信在父母有意识的照顾下,这个概率会变低。
5%是指所有带B27的人的发病率。10%是父母一方有AS,孩子得AS的概率。
从概率上说,
当AS还没有孩子的时候,孩子得AS的概率是10%。
但是当你有了孩子,如果是男孩,这个概率就是20%,如果是女孩,概率就只有10%,所以要看不同情况。
AS男性患者遗传给儿子的机率为12%,遗传给女儿的机率为5%。
AS女性患者遗传给儿子的机率为20%,遗传给女儿的机率为15%。
AS男性患者,其兄弟的AS患病率为9%,姐妹的AS患病率为5%
AS女性患者,其兄弟的AS患病率为13%,姐妹的AS患病率为9%
关于生育?
按照中国医生的说法,流弹、尤其是MTX,需要停用3到6个月再怀孕。女AS停药的时间可能需要长一些。至于男AS,德国医生的说法不同,有的医生认为流弹没有致畸作用,但是有抑制精子的作用,所以问题不是怀孕好不好,而是能不能怀上。
此外,除了雷公藤,其他上述药物对生育的影响不大,但是也最好停用一段时间再生育。