强制性脊柱炎(AS)是一种原因不明的慢性、炎症性、自身免疫性疾病。因血清学检查各类风湿因子(RF)多是阴性,又称为血清阴性关节炎。多见于青少年,男性多于女性,与遗传因素有关,是一种常见的自身免疫性疾病。病变以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎化、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管化和纤维性组织侵犯,被肉芽组织取代。导致整个关节破坏和附近骨质硬化,最终关节纤维性及骨性强直。
本病起病缓慢,病程长,致残率高。典型症为主,以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶髂关节、脊柱及四肢关节,表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化,椎间关节和四肢关节滑膜的增生,最终发展为骨性强直,还可累及内脏及其他组织。其病理学特点为早期韧带、纤维病例X线片示骶髂和脊柱关节明显破坏,后期脊柱呈“竹节样”变化。有的强直性脊柱炎患者病情进展很快,如不及时治疗,可逐渐发展为整个脊柱自下而上的强直。
强直后患者的脊柱活动明显受限。不能弯腰,甚至呈驼背畸形,同时还可能侵犯心、肺、肾、眼和神经系统,严重者还可能出现心肾功能衰竭,造成不可逆的损害。
概括说来,早期病变轻,治疗上难度小,病变好恢复,疾病好控制;晚期病变重,治疗上难度大,病变不可逆,可造成终生残疾。丧失劳动能力,降低生活质量。所以一旦有上述表现,一定要及时到正规医院就诊、做到早期诊断,早期治疗,以最大限度地降低致残率、提高生活质量。
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