中医认为，胡椒有温化寒痰、排气的作用，可治疗胸膈胀满及受凉引起的腹痛泄泻、食欲不振等。治疗这类疾病时，把胡椒 0.6 ～ 1.5 克研末伴水加红糖吞服；也可用胡椒泡酒抹到胸口外，可治疗因受凉引起的胃痛。此外，把胡椒粒砸碎后，用开水冲，然后与红糖水一起泡 2 ～ 3 天，口服可治疗胃寒引起的胃痛。
胡椒能升高血压，血压偏低的患者可多服用胡椒。但是，由于血压高而导致眼底动脉出血、痉挛的患者则最好不要服用胡椒。
胡椒还主治因受风寒引起的感冒，将胡椒加红糖、姜丝，与可乐一起煮开服用，对于预防感冒效果很好。