强直性脊柱炎患者之家论坛【交流区】AS经验体会 → 使用益赛普日记


  共有271392人关注过本帖树形打印

主题:使用益赛普日记

帅哥哟,离线,有人找我吗?
lcq
  1楼 个性首页 | 博客 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:业余侠客 帖子:333 积分:2426 威望:0 精华:0 注册:2009/8/4 9:51:59
使用益赛普日记  发帖心情 Post By:2009/11/30 11:15:48

2009-11-27打2针,24小时后开始起效,感觉不那么疼了。

贴间广告免费为会员开放! 支持(0中立(0反对(0回到顶部
帅哥哟,离线,有人找我吗?
lcq
  2楼 个性首页 | 博客 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:业余侠客 帖子:333 积分:2426 威望:0 精华:0 注册:2009/8/4 9:51:59
  发帖心情 Post By:2009/11/30 11:20:22

2009年11月30日,第二次打针。大夫 护士都超好,非常关心体谅病人。找机会感谢他们。

贴间广告免费为会员开放! 支持(0中立(0反对(0回到顶部
帅哥哟,离线,有人找我吗?
lcq
  3楼 个性首页 | 博客 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:业余侠客 帖子:333 积分:2426 威望:0 精华:0 注册:2009/8/4 9:51:59
  发帖心情 Post By:2009/11/30 11:27:15

C反应蛋白36.83

血沉30

类风湿7

2009-11-26


贴间广告免费为会员开放! 支持(0中立(0反对(0回到顶部
帅哥哟,离线,有人找我吗?
琴岛小夜曲
  4楼 个性首页 | 博客 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:蜘蛛侠 帖子:1135 积分:6202 威望:0 精华:0 注册:2009/2/26 12:21:40
  发帖心情 Post By:2009/11/30 14:21:05

以下是引用lcq在2009-11-30 11:27:15的发言:

C反应蛋白36.83

血沉30

类风湿7

2009-11-26

奉劝你尽量别用,没用的!停后一月准犯病!它就像毒品,而且副作用未知


患者之家官方微信群 支持(0中立(0反对(0回到顶部
帅哥哟,离线,有人找我吗?
lcq
  5楼 个性首页 | 博客 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:业余侠客 帖子:333 积分:2426 威望:0 精华:0 注册:2009/8/4 9:51:59
  发帖心情 Post By:2009/11/30 15:46:56

非常谢谢你的提醒,据专家说:"此药一定要打够疗程,共计约两年,用药量根据个体情况递减。否则作用不大。预计花费8万--10万。

贴间广告免费为会员开放! 支持(0中立(0反对(3回到顶部
帅哥哟,离线,有人找我吗?
lcq
  6楼 个性首页 | 博客 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:业余侠客 帖子:333 积分:2426 威望:0 精华:0 注册:2009/8/4 9:51:59
  发帖心情 Post By:2009/11/30 16:02:40

众专家谈强直性脊柱炎  图片点击可在新窗口打开查看 Post By:2009-4-13 13:10:33

何鹤皋
强直性脊柱炎是一种病因未明慢性进行性炎症性疾病,过去认为它是类风湿性关节炎的一种临床类型,故有“类风湿性脊柱炎”、“类风湿性关节炎中心型”等名称。现在多数学者认为它是一种独立性疾病,属结缔组织血清阴性反应性疾病,其组织相容抗原(HLA-B27)的阳性率很高。

该病多发于16-30岁青壮年,很少发生在50岁以上,有家族史,以父系发生较多,男性多于女性,其比例约为7:1。发病早期,病变在骶髂关节和下腰椎时,病人感到腰骶部疼痛、发僵,可有坐骨神经痛和髋部痛。休息时缓解,活动时加重。早晨起床,腰部发僵,活动后稍有缓解。病变发展到胸椎时,可出现背痛和束带样胸痛。颈椎受累则颈部活动受限,最后整个脊椎发生僵直。整个病程发展缓慢,发作和缓解交替进行,病程可达数年乃至数十年。活动期以疼痛和发僵为主,伴有食欲减退、低热、消瘦、乏力、贫血等全身症状。脊柱完全僵强直后,疼痛也消失。X线检查,骶髂关节的变化最早,呈双侧性,骨疏松,软骨下骨质模糊,关节边缘硬化,关节间隙变窄,软骨下骨质呈锯齿状破坏,晚期脊柱呈“竹节”样强直。

倪立青
对于典型强直性脊柱炎的诊断,一般并不困难,但在临床上每每碰到不典型病例,若加上医师警惕性不高,则极易发生漏诊;另外,某些引起腰背疼痛的疾病,如脊柱、骨盆原发或转移的肿瘤,腰椎间盘突出等,也常易被误诊为强直性脊柱炎。如该病早期仅表现为腰骶、下背部疼痛及晨僵,常不引起注意而被误诊为其他疾病,有半数病例延至发病3年以后才被确诊为本病。

在临床上,强直性脊柱炎需同类风湿关节炎、骨关节炎、急性或慢性腰肌劳损、椎间盘突出症等鉴别。那末,强直性脊拄炎与类风湿关节炎有哪些区别呢?

l、强直性脊柱炎随种族而异,而类风湿关节炎呈世界性分布。前者有明显的家族史,而后者则不很显著。

2、强直性脊枝炎多见于10-20岁发病,高峰在20-30岁,而类风湿关节炎可见于各年龄组,高峰在30-50岁。强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎则女性远多于男性。

3、强直性脊柱炎常为少关节炎,非对称性,下肢关节受侵多于上肢关节,大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,受侵关节呈对称性,大小关节皆可受累,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见;强直性脊柱炎多影响髋关节,而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节,类风湿关节炎有半数以上侵及。

4、强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎,而类风湿关节炎则很少有。前者可影响全脊柱,一般由腰椎上行发展,而后者一般只影响颈椎。

5、强直性脊柱炎无类风湿结节,而类风湿关节炎则可见到。前者可引起主动脉瓣关闭不全,而后者一般不引起临床上可查出的心脏瓣膜病。

6、强直性脊拄炎只少数引起肺上叶纤维化,而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。前者类风湿因子多阴性,而后者多阳性。

7、两病的治疗对药物反应亦不同,如金制剂治疗类风湿关节炎的疗效为50%以上,而用于治疗强直性脊柱炎则无效。

骨关节炎是一种常见的慢性关节炎,多在中年以后发病,发病率随着年龄的增长而增加。患者以老年女性比男性多见。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节,如指问、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患了骨关节炎,则腰背部感到酸痛,活动时加重,弯腰受到限制。

脊柱结核患者早期多有消瘦、乏力、食欲下降、盗汗等症状,继而出现疼痛、脊柱强直、肌肉萎缩、肌肉疫挛,部分病人后期因椎体破坏塌陷而产生脊柱后凸畸形,临床上极易与强直性脊柱炎混淆。脊柱结核严重时,可引起下肢瘫痪及神经异常,X线可见以椎体破坏为主,椎间隙变窄,在短期内椎体可发生楔形改变,但不出现广泛的韧带钙化。骶髂关节多不受累,若合并骶髂关节结核,则病变常累及单个关节,x线改变为关节面有囊性骨质破坏,而软骨下骨硬化不明显。B超检查可较准确地诊断有无脓肿及其大小、形态等关系。

急性或慢性腰肌劳损多由外伤或运动引起。通常疼痛为放射性,以骶髂关节处最严重,无肌肉痉挛,若有也很轻微,脊柱运动功能良好,血沉、C反应蛋白正常,X线检查无异常。

杨虎天
对强直性脊柱的自我保健内容包括正确择医,正确用药和正确对待病程及治疗中出现的各种问题;树立战胜疾病的信心,养成日常饮食起居、工作生活、休息睡眠等各方面的良好习惯。而且特别需注意锻炼,临床经验证明,对于医治强直性脊柱炎,积极、合理的体育锻炼,在一定意义上甚至比医疗还重要。现就该病平时应注意的事,特别是患者的一些基本运动作一介绍。

一、充分重视机体调节能力
机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力,例如:流泪可以清洁眼睛;咳嗽能清除肺中的炎症分泌物。同样当关节炎症或损伤时,当超过其所能承担的运动负荷时,便会发出疼痛的讯号,使病人避免过度运动,关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人,如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,提示可以适当增加运动量。反之,如果活动后疼痛或不适持续加重,则应当减少活动,增加休息。因此,如果关节疼痛不很严重而可以忍受,建议病人尽量不要使用止痛药物,以免掩盖了疼痛给机体的警告。

二、运动和休息的关系
俗话说“生命在于运动”。运动的好处很多是药物所难以达到的。

1、运动使骨骼更加强壮,使身体更多的钙质沉积于骨骼,使骨骼更加坚固,增强机体的支持能力。

2、运动促进肌肉代谢,使之更加有力。同时肌肉和韧带也得到加强,有助于关节的稳定性。

3、运动能调节心理平衡,消除焦虑和忧虑。当然,过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。因此,“恰如其分”实为重要。

三、日常生活中的注意事项
保持躯体的正确姿势和活动性,患强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的。驼背的发生和发展过程,缓慢得难以使人觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。要经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅,不要坐沙发,不要坐过软过低的椅子,尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者,每日两次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有帮助。站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松再做几次。游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此对掌握游泳的病人,不失为一种良好的运动,但应避免水温过低。

强直性脊柱炎保健运动的几种方式

一、床上伸展运动
早晨醒来,采用仰卧位,双臂上伸过头,向手指,脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后放松。可反复做几回。

二、膝胸运动
仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝作上述运动。双膝各重复2-3次,放松;做双手抱双膝运动2-3次,至僵硬消失为止。

三、猫背运动
趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓形,直到拉伸满意为止;回复原位后,塌背仰头抬臀,尽量拉伸至满意为止。

四、腹部运动
目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保持躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双臂置身旁:头及双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝;坚持5秒钟,回复至原位,以上动作重复5次。

五、转体运动
取坐位,屈臂平举,双手交叉,转体向右,目视右肘,坚持5秒钟后复原。每侧重复5次。

六、转颈运动
坐位双足着地,头向左转或向右转。并注视同侧肩部,再复原,每侧重复5次。同样可采取颈前屈,下颌尽量向胸靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向重复5次。

七、扩胸运动
目的是伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽面对墙角而站,双手平肩支两面墙上,行深呼。双肩向前并伸展头及上背,坚持5秒钟,恢复原位,重复5次。

鲍春德
虽然强直性脊柱炎(AS)目前尚无根治的方法,但随着人们对本病认识的深化,诊断及治疗水平的提高,其预后已有很大改观。

治疗目标:(1)控制炎症,缓解症状;(2)防止脊柱关节畸形。

治疗方法:包括两个方面,即理疗体育锻炼和药物治疗。

一、理疗及运动锻炼
理疗是应用电、光、声、磁、热等物理因子治疗疾病的方法。常用的方法有,磁疗、音频治疗、短波、及热疗等。理疗应在有经验的理疗师指导下进行。运动锻炼对AS思考十分重要,它不但可延缓疾病的进展,而且能改善呼吸功能,防止肌肉萎缩,维持骨密度和强度,防止骨质疏松。因此AS思者应坚持不懈地进行运动锻炼,切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法。至于运动方法已有前文专家详谈,就不展开了。

二、药物治疗
药物治疗可较快地控制病人的症状,消除炎症,缓解病情,使病人能更好地进行运动锻炼,但药物治疗可能会给病人带来各种不良反应。因此病人应了解自己所服药物的作用和可能发生的副作用。目前常用的治疗AS的药物有非团体类消炎镇痛药物,慢性作用药物及糖皮质激素。

(一)非甾体类消炎镇痛药物
这类药物起效较快,能在较短时间内控制疼痛,是应用最广泛的药物。常用的品种有双氮酚酸钠、舒林酸、布洛芬等,它们常见的副作用为消化道不良反应。有消化道溃疡及出血史的病人应慎用这些药物,必要时合用胃粘膜保护剂。最近上市的有选择性的环氧化酶II抑制剂莫比可、怕美力对消化道的安全性较高。

(二)慢性作用药物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。这类药物起效较慢,需用药3个月左右才发生作用,所以称之为慢性作用药物。应用这些药物治疗AS,有可能减缓或阻止病情的发展。这些药物的副作用也较多,除了消化道反应外,还可引起白细胞减少、皮疹等,应在医生的指导下使用这类药物,对磺胺药过敏者,禁用柳氮磺胺吡啶。

(三)糖皮质激素糖皮质激素作为治疗AS的一类药物具有很强的消炎、镇痛作用,但由于其不能控制AS的病情发展,且有较多的副作用,应不作为治疗AS的首选药物。对有下列情况的AS患者,可适当应用之。

张之澧
强直性脊柱炎,中医认为属痹病范畴,又称谓骨痹。病与腰虚有密切联系。导致本病发生的原因不外乎肾亏虚,肾阳不足于先,风寒湿诸邪侵袭于后,内外合痹阻于督脉。临床常常根据病因病机,以肾精亏虚、瘀阻督脉和肾阳不足、寒湿瘀阻两种证型为多见。

肾精亏虚,癌阻督脉,其症状多见颈项、腰脊强直痛,甚则不能俯仰转侧,以及髋、膝关节疼痛,早晨休息后加重,活动后减轻,伴头晕、耳鸣、形体消瘦、质暗或有瘀斑、瘀点,苔薄白或少津,脉沉细。治疗则为滋阴补肾,化瘀通络,如生熟地、川断肉、狗脊、牛膝、金雀根、虎杖、丹参、辊子、威灵仙、延胡、蜈蚣、乌梢蛇等。

肾阳不足,寒湿瘀阻,其症见颈项、腰脊僵硬疼痛仰转侧困难,骶髂、髋、膝关节疼痛或肿痛,晨间或息后症状更严重,活动过后症状减轻,并且关节局部热痛减,遇寒痛增,还伴有形寒怕冷,手足欠温,舌质暗淡,或有瘀斑、瘀点,苦薄白,脉弦细。治疗法贝温阳补肾,祛寒化瘀,如制附块、桂枝、补骨脂、枸杞、灸山甲、丹参、红花、虎杖、石楠叶、祁蛇等。

治疗本病应温阳补肾于先,祛邪通闭于后,而化瘀,络则应贯穿在整个治疗过程中。俟病情控制稳定,可用中成药以巩固疗效,如追风透骨丸、风湿液等。肾虚者附桂骨痛片等,根据患者寒热虚实辨证运用。

蔡铁勇
青少年有腰痛症状较少见,即使有,也多为短期性,目倘若慢性发作,则应重视。一病人,年约20岁,三、四位亲人相伴。病人主诉腰痛,现已持续半年有余,逐渐发展至下背部、腰部僵硬不适,活动受限,多处求医诊治,均未能明确诊断。虽服用多种药物,但无明显效果。笔者检查该青年,发现他比较瘦弱,在胸椎下部及腰椎处已见有肥大,前后及侧向弯腰已经受限。据家人介绍说,病人已被多家医院先后诊断为腰肌劳损、骶筋膜炎、肥大性脊柱炎等。

[点评:青少年持续性腰痛,同时伴有僵硬、活动受限,此时应该想到强立性脊柱炎的可能。这种病可以导致整条脊柱的强直固定,引起驼背,是一种可以致残的疾病。早期时由于症状不典型,很容易误诊,从而造成不可挽回的严重后果。现认为,对早期诊断最有帮助的是对两侧骶髂关节作CT、核磁共振检查。当然,病情发展到后来,普通的X线片也能显示。]

该青年过去做过腰椎的X线、CT摄片,但未做过骶髂关节的CT检查。3天后,CT检查显示,骶髂关节面模糊,关节间隙部分狭窄,符合骶髂关节炎表现。骶髂关节炎对强直性脊柱炎来说,是一个必有的特殊表现,百分之百的病人都有一侧或双侧骶髂关节炎。

[点评:诊断强立性脊柱炎首先应符合x线证实存在骶髂关节炎这个条件,并具有下述表明的其中一项。1、腰椎前弯、侧弯、后伸三个方向运动受限;2、腰背疼痛和过去有疼痛史;3、胸廓扩展小于2.5厘米。可见诊断该病时必须首先诊断是否存在骶髂关节炎。]

病人家属问及,有些医务人员曾说病人可能是类风湿关节炎。他们回忆起,病人的膝关节也确实肿痛过,不知强直性脊柱炎和类风关是否一回事,两者会互相转变吗?治疗上有什么不同吗?

[点评:两者是有本质区别的。概要地说,强直性脊柱炎好发于年轻男性,家族史比较明显,与一种称为B27的白细胞血型有密切关系。它以脊柱和骶髂关节病变为主,即使影响到四肢关节,也以下肢大关节为主,类风湿因子阴性,骨性强直是重要特征。而类风关在各年龄人群中均可发生,中年女性为多,以四肢小关节为主,上肢多于下肢,侵蚀破坏是重要特征。]

正当向病人及家属分析病情的时候,外面又进来了一位病人。这是一位老病人,只见他佝偻着腰,行走十分吃力。医生介绍说,这位病人现50岁,20岁时发病,4年中未获确诊。由于治疗不规则,开始腰背强直,以后向颈部发展,以致颈部无法转动和上下活动。虽然这些年来治疗得比较正规,病情已不再发展,但是已经强直的脊柱是无法改变了。所以说,对于该病来说,最为关键的一点是早期识别,及时进行正规治疗,防止变形。

[点评:强直性脊柱炎病情发展大多缓慢,逐渐强直,先为骶髂关节,后至腰椎、胸推,最后累及颈椎,部分病人以后还可影响到碗关节,大致呈现上行性的趋势。最理想的治疗阶段应是仅局限在骶髂关节或腰椎病变的时候。]

看到年轻小伙子及其家人焦急的神色,我赶快安慰他们不要着急,因为小伙子的疾病尚不到晚期,只要治疗得当,不会严重影响生活和工作。今后可以照常读书、工作、恋爱、结婚和生育孩子。平时除服药之外,还需注意不要过分劳累,活动量不可一下子很大,注意保暖,至于饮食方面倒没有十分讲究,不需要忌口的。


患者之家官方微信群 支持(2中立(0反对(0回到顶部
帅哥哟,离线,有人找我吗?
lcq
  7楼 个性首页 | 博客 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:业余侠客 帖子:333 积分:2426 威望:0 精华:0 注册:2009/8/4 9:51:59
  发帖心情 Post By:2009/11/30 16:04:44

盘点强直性脊柱炎五“误区”  图片点击可在新窗口打开查看 Post By:2009-4-9 15:09:13

来源:【中新网】 添加日期:2009.03.18

  强直性脊柱炎是一种世界性骨科疑难病症。多年来,医学界对此付出了巨大的努力,但到目前为止,还是人类医学史上一座难以逾越的山峰。众多患者因此失去了家庭的欢乐,受尽病痛的折磨。为摆脱疾病的痛苦,很多患者四处求医问药,均没有得到满意的治疗效果。究其原因,我们发现广大患者对强直性脊柱炎存在着认识上的误区。

  一、强直脊柱炎就是风湿病

  50年代,我国医学界曾称强直性脊柱炎为类风湿性脊柱炎或中枢型类风湿性关节炎,近年来随着医学的发展,对本病的认识不断深入,发现本病与类风湿性关节炎无论在好发年龄、性别、好发部位、病变特点以及各项化验检查均不相同。

  1、类风湿性关节炎好发年龄高峰在30—50岁,患病比例女性多于男性,病痛部位在四肢小关节为显著,呈对称性多关节病变,大小关节皆可受累,病理为滑膜炎性改变,可见类风湿结节,类风湿因子阳性,HLA-B27阴性,无骶髂关节及腰椎病变。

  2、强直性脊柱炎,好发年龄高峰为10—30岁,男性多于女性,是以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,从而导致关节韧带骨化,致使病人脊柱以及大关节的骨性强直。血清中不存在类风湿因子,而组织相容抗原HLA—B27阳性率高达90%以上。且本病并非仅限于脊柱,髋、膝、踝、腕、肩等四肢大关节,而且还累及眼睛、心脏、肺脏、肾脏等很多脏器,因此强直脊柱炎应是一种全身性、破坏免疫系统、破坏骨骼的疾病。

  由此可说明强直性脊柱炎完全不同于类风湿性关节炎,故于1963年国际抗风湿联盟将此病定名为强直性脊柱炎。

  二、强直性脊柱炎就是骨科疾病

  强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。其早期症状为骶髂关节、腰背部、髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。

  但实际并非如此,研究发现,强直性脊柱炎病人受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器,HLA-B27阳性高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,而且在临床治疗当中强直性脊柱炎应用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种全身性、免疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。


贴间广告免费为会员开放! 支持(0中立(0反对(0回到顶部
帅哥哟,离线,有人找我吗?
lcq
  8楼 个性首页 | 博客 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:业余侠客 帖子:333 积分:2426 威望:0 精华:0 注册:2009/8/4 9:51:59
  发帖心情 Post By:2009/11/30 16:08:51

[推荐]强直性脊柱炎的症状  

1、强直性脊柱炎的早期症状
强直性脊柱炎绝大多数以隐渐性发病为主,少数为急性发病。据我院统计急性发病者大约占5%。急性发病患者,有突然出现腰、髋和其它关节红肿、剧烈疼痛症状,或因肿胀疼痛而卧床不起,不能翻身活动,有的可在几个月内发生大关节的骨性强直,而形成终身残疾。这种急性发病者,常伴有高热或低热症状,急性发病患者比较容易诊断。慢性隐渐性发病患者,往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高。据我院统计,发病一年内确诊者仅占15%,因此,提高对本病早期症状的认识,达到早期诊断,早期治疗,对提高本病的临床治愈率,降低致残率,是十分重要的。

强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻,临床称之为晨僵。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状,也有首先发生膝关节疼痛,或首先发生踝或足跟部疼痛,或首先发生腿疼和坐骨神经痛者。
在临床中,如果在10—35岁的男性中,发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时伴有腰部的僵硬感,弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛,也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致,也应检查排除是否患有强直性脊柱炎,事实上本病诊断并不困难,大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片,同时检查一下HLA—B27,就可以确诊。

2、强直性脊柱炎的中晚期症状
强直性脊柱炎的中晚期症状,以脊柱病变为主,强直性脊柱炎的发展分上行型和下行型两种。多数为上行型。90%以上的病人由骶髂关节开始,沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展;少数为下行性,大约有6%的病人由颈椎、胸椎下行至腰椎和骶髂。骶髂关节炎的临床症状特点:可表现为腰部或腰骶部的疼痛,伴有僵硬感,呈间歇性和反复发作,症状持续时间或间歇时间不等。 检查可出现骶髂关节的压痛和叩击痛,骨盆分离试验和挤压试验阳性。腰椎病变特点:腰背疼,腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限,双手触地距离明显增大,晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状, 由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起,触之僵硬,也可出现腰肌萎缩。胸椎病变特点:背痛、前胸和协肋疼痛,胸廓扩张受限,病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米,肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。颈椎病变特点:颈椎疼痛,并可向头后及上肢放射,颈部强直和活动受限,低头仰头、转动的功能受限,回头时须连同身体一起转动,此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大,严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形,患者不能平视前方,仅可看到自己脚面。强直性脊柱炎晚期,脊柱各个关节均已强直固定,在X线片上脊柱呈竹节样变,这时疼痛已不明显,而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。 

3、强直性脊柱炎的合并症
强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周关节和肌腱、韧带附着点外,尚可累及全身其它组织和器官。
(1)全身症状  有低热、疲劳和体重下降,个别病人可出现贫血,少数急性发病者也可有高热。这时血沉和C反应蛋白升高。
(2)虹膜炎和虹膜睫状体炎  部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作,常单侧发病,症状有眼疼痛、流泪、畏光等。  
(3)心脏病变  部分病人心脏可以受累,临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞。也有报道可发生心包炎或心肌炎者,主要表现为下壁心肌缺血、心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。
(4)肺部病变  表现多为双肺上部的纤维化、囊状变、甚至空洞形成,随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状,也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎。 
(5)肾脏损害  主要为IgA改变、和肾淀粉酶样变性,尿检查可出现尿蛋白、尿沉渣检查异常
  


患者之家官方微信群 支持(0中立(0反对(0回到顶部
帅哥哟,离线,有人找我吗?
左林GG
  9楼 个性首页 | 博客 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:黑侠 帖子:712 积分:4328 威望:0 精华:1 注册:2009/3/4 16:56:22
  发帖心情 Post By:2009/11/30 16:18:54

[转摘]生物制剂是一类治疗AS和RA等疾病的新型药物,对多数使用者效果较佳,但价格昂贵,长期使用的潜在副作用尚有待观察。因此对生物制剂应客观看待,不夸大其效果甚至将之神化,亦不夸大其副作用甚至对其贬低或排斥,而是根据自身病情需要决定是否使用以及如何使用。

 

祝楼主早日康复!


患者之家官方微信群 支持(0中立(0反对(0回到顶部
帅哥哟,离线,有人找我吗?
lcq
  10楼 个性首页 | 博客 | 信息 | 搜索 | 邮箱 | 主页 | UC


加好友 发短信
等级:业余侠客 帖子:333 积分:2426 威望:0 精华:0 注册:2009/8/4 9:51:59
  发帖心情 Post By:2009/12/1 9:02:15

谢谢左林GG良好的祝愿。您说的很对,任何事物是一分为二的。

患者之家官方微信群 支持(0中立(0反对(0回到顶部
总数 357 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 下一页 ..36