主题：强直性脊柱炎的复健运动与休闲活动

       心肺功能的训练与休闲运动的原则

       1.即使在慢性期，运动前后的准备活动比一般人更重要，每一次运动的安排应是：热敷后暖身运动，暖身运动可以散步、原地踏步、或小跑步三到五分钟来进行，之后伸展运动，每个部位的伸展约为十至二十秒钟，约二至三下，再来才进入主要运动，运动结束后，要确实收操，收操的内容为先伸展，再做暖身运动，收操比暖身更为重要。

       2.休闲运动应随各个关节发炎程度不同而做调整，遵循的原则是发炎的关节最好是做轻度的运动，任何关节都不要长时间维持固定的姿势。

       3.只有骶髂关节及腰椎受影响时，大部分休闲运动都可以做，但因骨质已较正常人差，另韧带与肌腱的纤维化与钙化，在生物力学上比较不耐冲撞，故应避免冲撞剧烈的运动。

       4.影响到胸椎和颈椎时，一些运动可能对发炎或已变形的脊椎造成太大的应力，如篮球、足球等球类运动或体操、芭雷舞蹈等，另一些运动可能长时间维持某一种姿势而使脊椎僵硬情形更为严重，如自行车、跳绳或跑步等，做这些运动时就应该注意不要太剧烈或太久。

       5.影响到下肢关节或肌腱时，像是髋关节、膝关节、踝关节与跟腱，很多陆上运动会增加对关节与肌腱的负荷；影响到上肢关节时，如肩关节、肘关节，一些投球或击球的运动会增加其伤害，此时要避免从事这样的活动。

       6.锻炼心肺耐力的运动：能够增强心肺耐力的运动，必须持续较长时间，大约须一天二十到六十分钟，一星期做三到五次，如慢跑、跳绳、有氧舞蹈、自行车等，但僵直性脊椎炎的病人不适合长时间维持同一动作，因此要维持良好的心肺耐力并不容易，此时可以间歇式运动的方法，如原本要慢跑三十分钟，现将之分为三次十分钟进行，中间略做休息伸展，这样的锻炼效果并不会比连续运动要差，而对于运动的关节却能给予适度的恢复。
       至于选择的运动项目，同样要考虑到受侵犯的关节，如果只有荐肠关节和脊椎受影响，慢跑、爬小山、跳绳、有氧舞蹈、自行车、游泳都是适当的，如果常急性发作或下肢关节肌腱受影响，游泳是最佳的运动方式，而短时间的自行车运动也是可以的。

       7.水中运动：对强直性脊柱炎患者来说，这是最佳的运动，水的浮力能够减少陆上运动中因重力而带来的伤害，水本身对于关节与肌肉有放松与按摩的效果，能够改善僵硬的症状，此外，由于水施给人的阻力，游泳或水中步行对于肌耐力与心肺耐力都有很好的训练效果。蝶式或蛙式对于脊椎的活动是最多的，但如脊椎关节发炎厉害或已变形时，切记不可太过剧烈，以免造成脊椎进一步的伤害。唯一的缺点是因为重力的减少，以至于无法如陆上运动的预防脊椎的骨质疏松症，如果没有时常发作的脊椎炎或下肢关节肌腱的发炎，适度地做些低冲击性的陆上运动能够弥补水中运动的不足，如一周三次的有氧运动中，可以做一次陆上的运动。

       8.深呼吸运动：这是对强直性脊柱炎病人很重要的一种运动，即使是胸椎已经变形的患者，经由呼吸运动的训练还是能够维持良好的肺活量，以避免发生肺部的感染，这运动还可以在水中做，将颈部以下浸入水中，头部露出水面，慢慢深吸气，此时吸气的肌肉为了对抗水的阻力必须用力，便可锻炼其肌力。