强直性脊柱炎患者之家论坛【交流区】AS医学发展 → 不明原因腰背痛,不要忽视强直性脊柱炎——湖南中医药大学第一附属医院副主任医师王莘智访谈(转自健康新语杂志)


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主题:不明原因腰背痛,不要忽视强直性脊柱炎——湖南中医药大学第一附属医院副主任医师王莘智访谈(转自健康新语杂志)

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不明原因腰背痛,不要忽视强直性脊柱炎——湖南中医药大学第一附属医院副主任医师王莘智访谈(转自健康新语杂志)  发帖心情 Post By:2015/2/10 21:25:02

 


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  大部分人对于“强直性脊柱炎”这一名称还比较陌生,而据王莘智介绍,其实这是一种高发疾病。娱乐圈大腕周杰伦患有此疾,别看他在舞台上双节棍耍得“风生水起”,实际上很多舞台动作他都无法完成。王莘智提醒,强直性脊柱炎发病隐秘,危害很大,患者应及早发现并对症治疗。

 

什么是强直性脊柱炎?危害有哪些?

 

  强直性脊柱炎是一种慢性炎症,起病较隐秘,容易被误诊,且病程长。该疾病主要损害脊柱和骶髂关节,严重的可导致脊柱强直变形、髋关节的变形、股骨头坏死等,致残率相对较高。一旦得了强制性脊柱炎,应该看风湿科,如果后期出现脊柱变形,或者股骨头坏死等,就应该到骨科治疗。

  据王莘智介绍,该病主要发病人群为18岁左右的群体,青年人如果在没有外伤的前提下,出现不明原因的腰背疼痛,休息时病情加重,活动后得到缓解的情况,就要高度考虑强直性脊柱炎。此外,患者还会出现脊柱活动受限、晨僵等症状。

  腰椎病也会出现腰背疼痛的症状,但其具体表现与强直性脊柱炎不同。腰椎病大部分在三四十岁以后开始发病,活动时症状加重,休息时得到减轻,晚上平卧时腰背不痛;强直性脊柱炎发病群体较年轻,病情在休息时加重,特别是在晚上,甚至会被痛醒,而活动时会有所缓解。

 

致病原因是什么?

 

  中医认为该疾病的产生与先天不足和后天失调相关。先天不足主要指肝肾亏虚,后天因素主要是指感受到的寒湿之邪,引起经络的凝滞,时间长了之后侵袭关节和经络,导致关节的强直僵硬。

  大部分强直性脊柱炎和遗传相关,但这并不意味着,有这种基因(即HLA-B27),就会致病。中国有3%-7%的人携带强直性脊柱炎的致病基因,而强直性脊柱炎的发病率为0.3%。

  强直性脊柱炎的后天致病因素尚不十分明确,但有些诱因能够导致病情加重,如感染和变天。患者在病情稳定的时候,突然因为肠道或者尿路的感染,会导致病情加重。变天也可以导致很多患者出现关节疼痛加重。

  现在治疗强直性脊柱炎的方法较多。一般来说,对大部分病人采取抗炎镇痛药控制病情,再加一些抗风湿药来治疗,病情就能得到好转。对于难治性的强直性脊柱炎患者来说,可以使用生物制剂,不过使用生物制剂的费用高,对很多人来说,难以承受,此外,使用生物制剂有一定的副作用,如诱发结核、感染等。

  中医在强直性脊柱炎的治疗方面积累了丰富的经验,强直性脊柱炎的发病机制与肾阳不足以及感受寒湿有关。中医辨证施治多在温肾阳的基础上,结合散寒祛湿的治法,能够较快的缓解症状,当然需要根据每个患者的体质和疾病特点进行调整,可以说,每一个强直患者中医治疗的方式不是完全一致的。在西医治疗不好的时候,可以选择中西医结合治疗,往往可以起到意想不到的效果。对于很多炎症活动度不高的患者,特别是疾病后期的患者,选择中医治疗,可有效改善患者生活质量。

  很多强直性脊柱炎的患者通过药物治疗后,炎症等指标都控制得非常好,但药物治疗不能解决关节变形的问题,这需要患者积极配合和锻炼。王莘智推荐以下两项运动。

  一、游泳。游泳能减少关节的变形。很多患者通过药物治疗后,坚持游泳,可以长期带病生存,与正常人无异。

  二、骑自行车。骶髂关节是强直性脊柱炎最重要的损伤部位之一,而骑自行车能够活动骶髂关节,延缓脊柱变形的发生。

  另外,强直性脊柱炎患者应尽量避免登山、爬楼梯、负重等活动,且不能过于劳累。值得一提的是,患者如果长时间上网会加重脊柱变形,所以坐的时间超过一小时,建议适当活动。

  误区一:无法治愈。得了强直性脊柱炎并不可怕,这是一种可以控制的疾病,而且绝大多数病人,通过积极控制以后,在40岁以后,其炎症自然消失,不需要吃药。所以说该疾病到了一定的年龄阶段,是可以治愈的。但一定要早发现,早治疗。

 

  误区二:一定会残疾。有30%的强直性脊柱炎患者可以自行缓解。其他大部分患者经过一段时间积极治疗,把炎症控制好,到40岁以后,也可以停药并治愈,患者不要有太重的思想负担。

 

  误区三:“发物”不能吃。很多强直性脊柱炎患者都有这样的误区,认为中医里所讲的“发物”不能吃,而中医里所说的“发物”很多都是高蛋白食物。强直性脊柱炎主要是肾阳不足,感受寒湿,饮食方面要保持优质蛋白质饮食,进食要低脂、低热量食物,建议患者可多吃鱼。另外患者适宜食用祛湿的食物,如薏米粥等

[此贴子已经被作者于2015-2-10 21:26:23编辑过]

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强直性脊柱炎经过积极治疗是可以控制的


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我现在没时间游泳,在睡前做游泳的动作

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