主题：强直性脊柱炎与股骨头坏死的鉴别

 

     强直性脊柱炎与股骨头坏死的髋关节疼痛症状基本相似，这两种病都出现的髋关节疼痛症状，跛行，髋关节功能障，髋关节检查也完全相似，强直性脊柱炎大部分合并股骨头坏死，所以强直性脊柱炎经常被误诊为股骨头坏死。那么，强直性脊柱炎的髋关节疼痛症状有什么特点呢？

    强直性脊柱炎多发生于15－30岁的男性青少年，发病原因根源是遗传基因，导致形成强直性脊柱炎的病因是免疫功能紊乱、睡眠不足、气温寒冷、环境潮湿、创伤等诱发因素。从主要的临床表现来看，股骨头坏死最常见的早期症状是髋关节也就是胯部及大腿根部疼痛或膝关节疼痛，伴有髋关节活动受限，进而出现跛行步态，休息后可以缓解疼痛。而强直性脊柱炎早期，是以骶髂关节疼痛，晨起背部僵硬，腰背部疼痛，且这种背部僵硬症状在活动后减轻或消失，并且伴有四肢大关节疼痛肿胀，低热或高热症状。

    从实验室检查来看，股骨头坏死患者化验检查无阳性发现，而强直性脊柱炎患者的白细胞组织的相容抗原，即HLA-B27阳性者占95％以上。强直性脊柱炎患者的活动期血沉加快，免疫功能检查异常。通过影像学检查，股骨头坏死患者主要是股骨头受累表现，而强直性脊柱炎主要是骶髂关节受累，股骨头软骨和髋臼软骨受累。大部分强直性脊柱炎患者晚期合并股骨头坏死，在治疗上应该同时合并治疗，才能取得良好效果。