主题：强直男”重新“能屈能伸”

    10年来小魏得了一种怪病，腰背弯曲越来越困难。近5年来，他的双髋也开始发生强直，整个人就像一根竹竿，几乎完全丧失了独立生活能力。他不仅不能下地行走，甚至连日常生活中起坐、躺下、上厕所及穿鞋袜等动作都难以完成。生活难以自理的他给家庭造成了极大的负担。自卑痛苦的小魏曾四处求医，但病情一直没有得到有效控制。

    近日，小魏来到武汉大学人民医院关节外科。经该科主任彭昊教授诊治，小魏患有“强直性脊柱炎并双髋关节强直畸形”。这是一种慢性、进行性，中轴关节受累的关节病变，主要影响骨盆的骶髂关节、脊柱关节和椎旁组织。该病主要发生于20~30岁的青年男性，40岁以上发病者少见。女性患病仅为男性1/10，且病情较轻。强直性脊柱炎的发病原因不清，但与遗传因素有密切的关系。

    鉴于小魏的双侧髋关节已严重变形形成骨性强直，专家为其制定了人工全髋关节置换的手术治疗方案。彭昊教授介绍:该患者病史较长，多处骨性强直、高度屈曲畸形、长期卧床已引起严重骨质疏松，肌肉萎缩严重，关节粘连及其周围韧带菲薄，术中可能出现大量失血失液，引发内环境紊乱，手术难度极大。但是，为该患者实施一期双侧全髋关节置换既可减轻患者二次手术的经济负担、避免二次手术的风险，同时也更有利于患者术后双侧髋关节功能的恢复，因此该方案对小魏的病情治疗最为有利。然而，一期双侧置换手术风险、难度都很大，既要求手术精确到位，又要求医师争分夺秒尽量缩减手术时间，因此对医师手术技能的熟练程度和团队配合的默契程度提出了很高的要求。为此，彭昊教授多次会同该院麻醉科及耳鼻喉科等专家就该患者病情进行讨论，精心制定了围手术期治疗方案。

    由彭昊教授执刀，在方洪松、李皓桓医师的配合下成功为该患者实施了一期双侧全髋关节置换术。手术取得了圆满成功。术后小魏恢复顺利，疼痛得到了明显缓解。已出院的小魏目前正在康复医师的指导下进行双髋关节的功能训练。他高兴地对家人说:“男子汉大丈夫还是能屈能伸的好!”。(武汉大学人民医院骨科李皓桓)

    全髋关节置换
 
 

转自：http://cjmp.cnhan.com/whcb/html/2009-04/08/content_1338449.htm