-- 作者:中医生
-- 发布时间:2009/11/27 20:05:05
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8.痹八方----热症风湿的治疗
本方治疗热痹,适用于急性风湿性关节炎,关节红肿欣热疼痛,小便黄赤,肢体出现红班,舌赤苔白腻,脉浮滑或滑数者。
热痹的病机为风寒湿夹热,或日久化热,雍遇血脉,气血循行受阻,故关节出现工肿热痛。热侵血络,故出现红方中防已、秦艽、桂枝祛风通络:生石膏,银花、黄柏清热;苍术、薏苡仁除湿,共秦祛风除湿之效。如恶寒有表证者可加麻黄1克;小便短赤加滑石、泽泻、竹叶清热利水;有红班吉节者,加丹皮,赤芍、生地以凉血活血;如关节积液较多,加茯苓、猪苓淡渗利湿。
临床观察,有的病人用本方加活血凉血之剂后,红班增多,乃风温热邪自血分外透气分,从里达处之佳光,提示邪自外解,病有转机,曾治一例急性风温病人,两下肢坏形红班甚多,用西药强地松后,红班即消失,停药后红班又出现,久治不愈,用此方加丹皮、赤芍、生地后,经班遍及下肢,疼痛大减,从此而愈。
治疗热痹石膏为必用之药,石膏性寒,解肌清热,凡属风湿夹热之痹证,须石膏与祛风剂合用。《吴鞠通医案》治疗痹证之属于热者,尝用大剂石膏取效。痹二方与本方皆以石膏与祛风湿药合用,确有良好效果。
急性风湿病,一般血沉快,抗“O”增高,提示风湿活动,随着风湿热邪退后,血沉及抗“O”亦恢复正常。近治一林姓女,患风湿热,发热不退,予此方,服药50余剂而愈。
生石 银 防 萆 秦 薏 桂 黄 苍 木通
治疗效果:3-5副见效,8-15副痊愈(个体差异用药量不同)
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9.痹九方----风,湿,热相搏风湿的治疗
本方治疗风湿热相搏,肢节烦痛,或全身痛,风湿结节硬痛红肿,或红班刺痒,尿黄,舌苔白腻,脉浮滑者。
方中羌活、防风祛风;泽泻、猪苓利湿;苦参、黄芩、知母、苍术清热除湿,合之以治风湿挟热雍于肌肉关节。皮下结节,浮肿,舌苔白腻,此皆风湿之邪羁留下去之兆。此方特点为上下分消,使外邪疏散,湿热厄除,气血雍滞得以宣通,则诸证自愈。
曾治大兴安岭地区,青年患者,两脚踝部浮肿,硬节大如李,坚硬且痛,不能行动,投本方立效,连取10余剂,浮肿及硬节全消而愈。
当 猪 苍 苦 茵 赤 知 羌 防 泽 黄 甘
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10.痹十方----手足麻木酸软痛风湿的治疗
本方适用于上下肢或手足麻木酸软痛,笨重无力,或手脚麻木乏力,蚁走感脉缓或弱,全身乏力,气短等卫气不足之证。本方以补气为主,气为和因之帅,气行则血行,方以黄芪桂枝五特汤增味,黄芪益气为主;桂枝通阳,芍药敛阴除痹;生姜、大枣调和营卫;桃仁,红花活血通络,合之以秦益气通阳行痹之效,曾治一王姓妇人,年60,手脚麻木,酸软难忍,脉缓无力,服此方30余剂,麻木酸软全除,脉象亦随之有力,此类病颇不少见,必须以大剂黄芪方能治愈。
黄 白 甘 生 大 牛 桃 红 桂
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中医治疗风湿的医疗案例:
1.苏XX,女34岁,职工,2007年11月24日
自述四肢酸痛,手指肿痛较甚,某医院检查血沉12毫米/H,抗“O”500单位,诊断关节炎已经3个月,经过西医多次治疗无效,并有心脏病,心机缺血,来本处求诊,症状显示,两手指关节红肿疼痛,下肢疼痛不能曲伸,舌淡红,苔博白,脉沉紧而滑。中医诊断认为,风寒侵蚀袭经脉,经络凝结,气血不通,所以肿胀而疼痛。治疗适宜消风散寒,佐以,除湿活血治疗,中药方剂如下:
当归15克,抄川芎10克,生白术15克,红花10克,桃仁10克,等12味 野生中药。
患者诊断7次,共内服中药20剂,至今无复发!
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2.陈XX59岁,成都铁路系统职工
患者患高血压有年,近患通风(血检:血尿酸9.5毫克%血沉80毫米/小时)两下肢足关节,脚趾外侧,又红有肿,疼痛难忍,已经数晚未能安睡,来诊断的时候,拄者拐杖蹒跚而行。观看其舌苔黄腻,脉象玄化滑,此痹热在下,疼痛处沉着不能转移,傍晚时分开始和夜里疼痛尤为严重,此乃湿热伏邪,已经入侵肝肾脉络。
开方:生黄芪 土茯苓 抄苍术 炒黄柏 忍冬疼 等11味 野生中药。
服用一周后腿部疼痛全部消失,可以不用拐杖行走,局部红肿已经消退,但是尿色黄浊 偶然有腰酸 口中无味而干燥,将前面方剂辨证加减,继续治疗15天,5个月后来电话告知,病情已经稳定未发。
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3.类风湿关节炎
吴先生,34岁,2007年6月5日诊断。
患感冒一个多礼拜后,身体产生不适,两足关节红,肿,热,痛,疼痛厉害时候痛苦难忍,双脚不能着地,当地医院诊断为“类风湿关节炎”,查看舌红,苔黄,脉虚数,中医症状属于湿热痹阻经络,治疗方法清热祛痹,活血开痹方法。处方如下:
黄芪 秦艽 防己 红花 桃仁 等15味 野生中药
连续服用12剂 为期半月 痊愈
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4.李姓,女,39岁,2007年8月4日来诊断
当地医院确诊为“类风湿关节炎”至今已4月有余,
症状:两手关节肿胀麻木,疼痛,伸展不利落,浑身酸痛,四肢发凉,面色青暗,舌淡,有白苔,症状属于:风寒湿邪入侵肌肉,淤滞经络,治疗方法:祛风散寒除湿,温经活血止痛的方法
方剂:黄芪 防己 红花 地龙 桂枝等12味野生中药
连续服用15剂 中间稍微加减 为期1个月 痊愈
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5.阎先生,56岁,2006年5月2日就医
患者类风湿8年,双手,双足关节僵硬,变形,运动樟碍,双腿膝盖关节有皮下结节,全身疲力,精神苦闷,气短懒言,面色苍白,舌淡无苔,脉搏细沉而缓。中医辨证:病症属于血虚寒湿凝滞经络,气血流通障碍,邪气深藏,久居体内而成顽固性寒湿风湿痹症。辨证治疗:调气血,散寒湿,活经络,坚筋骨。
方剂:黄,秦,防,红,桃,地,桂等13味 野生中药,
4剂为一个疗程,为期8天,两个疗程中间间隔4天,共6个疗程,症状消失,关节畸形,运动障碍大部分消退,纠正。
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