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----  [讨论]向懂中医的朋友请教关于AS的问题  (http://qzxjzy.net/dispbbs.asp?boardid=2&id=374)

--  作者:林暗
--  发布时间:2008/12/2 12:16:44
--  [讨论]向懂中医的朋友请教关于AS的问题

天涯医院』 [中医科]请教一些关于强直性脊柱炎(AS)的问题,先谢!

作者:林暗   提交日期:2008-9-16 23:51:09
  我患强脊多年,从确诊到现在也有十年,一直看西医治疗,其间也吃过一些中成药。所幸脊柱还没有强直变形,但髋,骶髂等关节已经受限,晨僵主要是腰背痛,易感疲乏。看西医的效果不太明显医吃中药两个月了,感觉有些效果。
  现在看中,但那位名老中医很少解释病因和用药的意图,不知是不是觉得不需要跟我们这些外行的患者多费口舌吧。
  看了点《求医不如求已》,加上以前的点滴了解,好象这个病主要是肝肾虚,而且脾胃功能弱。书里有很多自己治疗的方法,我该怎样选择适合自己的和比较关键的呢?是不是配合医生的思路会比较好呢?但是医生又不怎么说他的意图。
  我很想了解一下自己的体质是寒是热,该泻还是该补(好象是要补吧),是先敲胆经还是肾经,脾经?(书上的意思,是可以哪里不舒服就先针对哪里,我觉得是不是要弄清主次根本比较好?)
  以下是我的一些情况,症状主要是吃中药前的:
  男,30岁,营业员(长时间站立走动,是不是有影响?医生也问过职业,但没有表态)
  晨僵,凌晨4点左右醒来,腰背僵痛,难以再次入睡,6点多有所缓解,可以小睡,但马上要起床上班了。劳累后髋,骶髂关节痛,休息后缓解。总感觉睡眠不足,易疲乏,没精神。
  食欲不太好。有时口苦。口干,喜冷饮。最近大半年时间,肠胃不好,饭后腹胀腹痛,大便色深稀溏,一天三到四次,有拉不尽之感。西医诊为肠炎。打针吃药后稍好,但仍觉不爽。
  怕冷,也怕热,汗多,气温高或稍运动,汗多于别人。
  头发稀,白发多,油多。
  舌红苔薄,边有齿。(因为病人多,这位老医生先由学生问病人写病历,他自己号脉看舌的情况不写,可能是他高度近视不方便故)
  吃了两个月的药,期间医生作过一点调整,感觉食欲渐好,晨僵有所减轻,缓解的稍快,肠胃有所好转,但大便还是不成形,不过屁多且臭。但是近一个月,大腿肌肉常常僵硬,一硬则不能承力,上下台阶都很吃力,几乎会摔倒。感觉往往是在温度降低或者劳累后出现,盘腿时间稍长也会僵硬。缓解时间随其轻重而长短。感觉在捶打后刻意去放松,会好的快一点。不知是什么道理。也不知对强脊来说是否在加重。看病时跟医生说了这一点,他也不置可否,只是对药方作一点改动。最近的药方如下:
  鹿角胶15,炒白芥子6,熟地20,麻黄3,干姜3,桂枝6,白芍20,独活10,桑寄生15,威灵仙15,怀牛夕15,炒白术20,薏米30,鸡血藤30,黄芪30,小麦30,炒内金20 (用炒内金换了当归)不忌口
  请教一下,从药方看,医生是什么思路呢?健脾胃,补肝肾吗?我该怎样配合,自己做一些有帮助的治疗呢?先谢过……

作者:五味子医生   回复日期:2008-9-17 12:51:00

  阳和汤+活血止痛的方子。
  我个人认为,去黄芪后效果应该更好。


作者:林暗   回复日期:2008-9-19 21:57:00

  多谢五味子医生!
  我不懂中医,所以对黄芪的去留无法置喙,呵呵。
  想请教一下,跟据我的描述,我属于哪种体质?最近出现的大腿肌肉僵硬,可能是什么原因?自己可以做些什么?
  请各位高人赐教。先谢
  


作者:林暗   回复日期:2008-9-21 22:01:00

  自己顶一下……


作者:武林名捕   回复日期:2008-9-22 12:10:00

  山药薏米芡实洲还是对你很有好处的,早晚各一碗,健脾去湿固肾涩精,对气血很有滋补。文火3小时牛肉汤一天一碗。
  每周选择一下午3点至5点到正规按摩店按摩膀胱经,然后用火罐拔罐驱寒,记住膝下“委中”穴一定要拔上一个。子午流注,下午3点到5点是膀胱经最活跃的时候,对驱寒最好好处。
  用艾条灸关元穴位,培补元气,就肚脐眼健脾胃。。。
  每日下跪“跪膝法”3分钟,导引气血下行。
  食疗先教你这些。。。。。。。。。。。。。。。。


作者:林暗   回复日期:2008-9-26 17:49:00

  多谢武林名捕指点!我也发现下午3点后腿上肌肉会出现僵硬,也怀疑是膀胱经不通,或是在工作排寒气。山药薏米粥已经在吃了。武林名捕的方法和求医不如求己上的一样啊。再谢!


作者:都市熊   回复日期:2008-9-26 23:25:00

  强脊治疗都市熊手上有一份成熟的方案,可以针对你的情况做具体调整,你是否需要?


作者:林暗   回复日期:2008-9-27 17:34:00

  如果都市熊可以赐教,当然非常高兴!不知怎样才能看到?


作者:一月鹰飞   回复日期:2008-9-27 18:34:00

  这些药方不会改善你的脊柱功能和生活质量
  用生物制剂吧,如果你有钱的话
  去评价一下疾病活动度
  如果没有发展就不用太去管它,毕竟你都三十岁了。
  
  
  


作者:林暗   回复日期:2008-9-30 22:28:00

  谢一月鹰飞建议!看西医时听医生说过生物制剂,好象是从香港还是美国引进,效果比较好,但极贵!用不起。
  虽然现在疾病发展不是很快,但还是可以感到受影响的地方在逐渐增加,好象在身体里埋下了更多的地雷。西医观点明确,无法根治,只能尽量控制发展速度,我想这就是病人努力的方向吧。尽量保持关节和其他器官功能正常,我觉得中医在这方面还是可以有所做为的,希望能通过培补元气,打通经络,增强体质!
  盈缩之期,不但在天,养怡之福,可得永年。
  恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来?
  希望所有和疾病作斗争的朋友们可以坚强前行!


作者:林暗   回复日期:2008-9-30 23:05:00

  武林名捕兄的建议,和求医不如求己一书的招法相类,我也想从书中学习一点自治的方法。于是,这两天每天吃一小碗清炖牛肉,昨晚有些躁热,不知是不是和牛肉有关。
  前两天去看医生,再次咨询腿部肌肉发僵的问题,问是否可以拔火罐。医生不主张如此,好象认为有淤血才用得着拔火罐,僵硬现象还是强直的表现,是筋不能伸的原因,这倒和求医一书中的观点相同,认为这类病根源在筋。医生在原来的药方里加了一味玄胡。上网查知此药活血止痛,想来是针对我肌肉发僵用的。
  但我还是想拔拔火罐。求医一书中说,拔罐可以引通气血,拔除湿寒,我觉得就算不能治本,至少还是可以缓解肌肉僵硬的。买来真空罐,今天上午试了一下,拔的地方大置是风市、箕门、血海、阴包。以阿是为准。时间20分钟。取罐后,觉得肌肉松快了不少,让人有点兴奋!
  之前,在睡前猛按这些穴位,第二天早上起床会觉得好很多,但到了午后,一直到晚上,肌肉会僵硬而很难改善,在床上跪行几分钟,感觉会好一些,但不能持久。心想拔罐之后,不知可以缓解多久?从上午11点拔完到现在,感觉还没有象以往那样僵,让人高兴!趁着这几天气温回升,多保暖,拔拔罐,希望能彻底解决掉这个问题!


作者:林暗   回复日期:2008-10-14 11:32:00

  昨天又去看了病。告诉医生,腿上肌肉僵硬有所好转,但大便仍然不太好,偏稀。医生又加一味河子肉。


作者:ccq2697   回复日期:2008-10-15 15:53:00

  强直性脊椎炎的病理机转为本虚而标实。本即肾虚,肾阴阳双虚,督脉空疏失养。标即督脉瘀阻,痰瘀阻滞经脉。
  根据本病的特点,应以扶正祛邪为原则,补肾化瘀去痰为治法。
  提供一方供楼主参考。
  舒督饮:鹿角霜,杜仲,赤白芍,南星,半夏,葛根,牛七,续断,土鳖,红花,白芥子,川芎,水蛭等组成.
  不知楼主服过柳氮磺胺吡啶没有?
  舒督饮,转自聊城市人民医院中医科之治验。仅供参考!


作者:林暗   回复日期:2008-10-17 17:41:00

  先谢楼上仁兄!
  肾虚的确是根本啊!我看到有的理论就是“益气舒督”。有的地方说和肝也有关,我是小三阳。我也觉得痰多,色白,有些粘。要研究一下这个痰瘀啊!差不多每天凌晨四点左右,会醒来,觉得此时僵痛明显,有时还出一身汗,查知此时是肺经流注之时,是不是和这个痰瘀有关啊。
  这个舒督饮,需要跟据各人情况进行调整吗?不知跟我现在吃的方子相比如何。
  柳氮、甲氨等常规西药是吃过的,觉得效果不明显,尤其吃甲氨觉得恶心。吃中药前,吃的是帕夫林和爱若华。比较起来,现在吃中药效果要好些。
  再谢ccq2697!欢迎各路朋友赐玉。


作者:ccq2697   回复日期:2008-10-17 20:59:00

  所谓久病成名医!
  舒督饮应用时是应分痰重还是瘀重的.痰重时化痰药多一点,瘀重时化瘀药重点.另中医的痰并非你所说的痰,它是体内多余的津液,稀者为饮,结者为痰,总称痰饮.
  两方比较前重于渗湿,后重于化瘀,舌边有齿痕乃湿重之象,加上服后有好转,还是服先前的方子较好!


作者:林暗   回复日期:2008-10-18 22:24:00

  再谢ccq2697的答疑解惑与诲人不倦!
  看来我喉中的痰是病症表现,中医所说的痰是病症的根源吧。还记得有的地方“痰湿”并称,刚在百度上搜了一下,内容不少,待我学习学习……
  象我喉中有痰,应该和脾虚有关吧,书上这么说的。多按按脾经,曲泉、阴陵泉应该有好处吧,这也是书上说的,呵呵。
  再谢ccq2697大夫!

 


--  作者:林暗
--  发布时间:2008/12/2 12:18:08
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作者:ccq2697   回复日期:2008-10-19 10:01:00
  楼主己有很好的中医基础,又有如此文学功底.中医是可以自学的!但万不能捡浅近的来学.由深入浅易,由浅入深难!
  痰饮也好,痰湿也好,根源在于脾虚.方中的炒白术亦是针对于此的,如少加陈皮会更佳.慢性风湿性疾病属内伤,求之于肾经疗效不佳时,往往治于脾胃而见效,可见痰湿之根在脾虚了.
  此老中医用药法度不错.依我的经验,晨僵能好转主要是独活,威灵仙之功,如我来用此二药是30克进退的.
  强脊一般40岁后会自限,一月版主的回帖是基于此的.

作者:林暗   回复日期:2008-10-21 23:25:00
  感谢ccq2697的金玉良言!久病难愈,所用疗法不得不去了解,又如渴而望梅,故能刻意留心于所求。一则中医博大精深,不知门径,令人畏难,再则总想学以致用,先救自身之急,有余力再求专博,所以往往知其然不知其所以然。并非不知深浅,常恨愚懒不能深入。
  老中医一边看病一边带学生,脾气似乎也有点大,所以没什么机会向他咨询这些问题,才在这发帖,很高兴得到大家的热心回复。
  至于一月版主所说,我也知道,只是和其他已经脊柱强直,关节变形的病友相比,我现在还算幸运,还没有到那一步,故而更加珍惜治病的机会,想要尽可能保持正常功能。再次感谢各位的热心帮助,高明指点!

作者:雪舞海洋   回复日期:2008-10-22 9:26:00
  强脊炎是一种免疫疾病,我建议你可以去山西太原市二院找李小峰老师,他是免疫系统疾病方面的专家.你也可以网上查查李小峰的资料,他有现在全国最新的治疗这累疾病的方法,很有效.

作者:林暗   回复日期:2008-10-24 21:52:00
  谢谢雪舞海洋的信息!如你建议,先在网上查一下……

作者:ccq2697   回复日期:2008-10-26 21:17:00
  风湿疾病,中医用药是讲究对药的。
  如: 威灵仙对独活,生地对土茯,角刺对山甲,乳香对没药,白术对茯苓等等。

作者:林暗   回复日期:2008-10-27 16:57:00
  今天去看病,主诉大便仍偏稀,一天一次,偶而两次,仍然易感疲劳。饮食尚可。晨僵等疼痛变化不大。舌淡白苔薄,边有齿痕。
  医生去鸡血藤,加石榴皮。上次河子肉就是固涩用的,好象对大便偏稀不起作用?
  我想,为什么不针对肝来治呢?我有眼干眼涩现象,易疲劳,这应该是肝血不足引起,药方中有益肾的药,水生木,应该对肝有帮助,怎么这么久没什么太大变化呢?或是水还不够吧。再者,治肝的话,由木生火,由火生土,不行吗?当然,俺也知道医理中的五行阴阳没有这么简单了。设想一下而已……
  先学学基础吧。ccq2697先生的指点,权且记下!

作者:ccq2697   回复日期:2008-10-27 22:36:00
  楼主有此水平,指点不敢!我只是每天都跟病人打交道,积累一点经验而已。
  用了如此大剂的去湿之品而见效不大,应换个角度考虑问题了。
  舌胖大而白,好多人都认为寒和湿,而不知湿温之症的舌象也是这样。我把湿温的症候描述下,你自已参考下。
  头痛恶寒,身重疼痛,舌白不渴,脉弦细而濡,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,状若阴虚,病难速已,名曰湿温。三仁汤主之。
  诊断不必诸症悉具,主要是脉象在于细软。此论见于吴鞠通氏<<温病条辨>>,学中医,伤寒和温病是同等重要的!
  五行理论是要学,学内经可先存疑而图进境,什么病都应五行,难免流于牵强。
  舌白便溏,湿是无疑的,易疲劳,可为气虚血虚亦可能阳为湿困,眼干涩,可认为肝血不足亦可能为肾水不滋。

作者:秋水江湖   回复日期:2008-10-28 0:12:00
  如果有懂得推拿开锁法的,施行一段时间,总锁一开,自当事半功倍。不过此法病人自己是做不来的。
  但LZ可搜搜“禅密功”的“松密处”,无论痰也好淤也好,打通下行关窍,浊降才能升清,督脉自然回阳。单靠药物是不行的。按什么免疫系统的思路,更是门都没找着。

作者:林暗   回复日期:2008-10-29 17:40:00
  谢过ccq2697先生和秋水江湖先生的指点!所谓能者为师,古人尚有一字师之说,更何况ccq2697先生一再答疑解惑,循循善诱,其他朋友也热心回复,集思广益,所教多是我所未知,我都视作是老师的指点,诸位都当受我一拜,听我叫一声老师,再次感觉诸位的指点!
  脉象一事,很是可恶,我去看病的名医门诊,先由医学院的学生或实习生问病,号脉,写病历,大多数舌态还能写出,但对脉象往往语焉不详,好象只有上上回有人写“左脉(?)细数”,而老医生把脉后又不写病历。唉,有机会还是要了解了解。这回看病,老医生把脉后又仔细翻看病历,貌似思索,也希望他能另辟蹊径啊。
  其他温病症状,恶寒,身重疼痛是有,但也很怕热,爱出汗;胸闷,依西医说法,是胸廊受限,肺活量变小所致,我是有胸痛,感觉爬楼之类的活动比以前气短;不饥嘛,吃中药前的确是,吃中药后,现在明显会有饥饿感,这是吃这些中药比较明显的变化之一,另一显著之处是疼痛有所好转。但与温湿症状不同的是我口干思饮,面色易红。
  肝肾恐是两虚,还记得好多年以前看过中医,说是阴虚阳亢,不知现在还是不是,或者是阴阳两虚。
  对中医还没入门,不知温病条辨之类的书看不看得懂。学习吧……

作者:林暗   回复日期:2008-10-29 18:08:00
  秋水江湖先生所说禅密功,早有所闻,但一直没有去了解。刚才在百度搜了下,粗看了靠前的两个帖子,觉得挺有道理,这个密处,和会阴,海底轮,好象是同一处。的确重要,我曾练过一段时间朱砂掌的初步功,练时要求收肛提阳,和“似尿非尿”有些异同,不知是否殊途同归?俺愚钝,又易疲乏,容我学习学习,也请先生不吝赐教!

作者:周护士   回复日期:2008-10-29 19:03:00
  楼主,我非学医,所以,乱说几句,抛砖引玉.
  楼主的强直脊柱炎明确确诊了?有无误诊的可能呢?
  我觉得楼主的很多症状都和内分泌紊乱有关系,比如,疲劳,喜冷饮,怕热,多汗等,所以,不知楼主还有没有其他的症状呢?比如手骨节粗大,多饮,等等.

作者:乡下的郎中   回复日期:2008-10-29 19:19:00
  如果LZ,把强脊割开来看,还是以阴阳两虚,内伤脾胃,外伤湿滞为见证。
  本郎中还是认为先服补中益气汤为佳!
  把便溏,易疲劳调理好,再服舒督饮。
  人体是一个整体,别给强脊之一叶而障目,则不智也!
  补中乃调理阴阳双虚第一方矣!

作者:周护士   回复日期:2008-10-29 19:29:00
  我觉得楼主有必要排除下内分泌系统的疾病,如果不是,也就安心了。我以前也是,觉得自己疲劳,口干,没精神,等等症状是体内不和的缘故,但吃了很长时间中药,也无明显效果,后来才发现是误诊,还是有明确病理病因的。找到真正的病因后,对症治疗,才有效果。

作者:林暗   回复日期:2008-10-30 23:31:00
  谢谢周护士的热心帮助!刚在网上查了一下,好多都是与女性的检查有关,关于男性的内容不多,好象没有什么明确的检查项目和内容,还不知费用如何。待我再了解一下!再次感谢周护士。
  谢谢乡下的郎中的精心指点!在网上查了一下,补中益气汤主治脾虚气陷证和气虚发热证,的确有很多适应症状与我的相似,如饮食减少,体倦肢软,少气懒言,大便稀溏,舌淡脉虚;身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡等,看来很是对证,但所说脉象,有脉虚软无力、虚大无力、洪大等说法,我的脉象好象是细数,虚而无力相同,但并不洪大,不知这点是否关键?
  网上关于脉象的资料又说,洪大脉往往见于高热病人,或者说病人“正气旺盛,而邪热也盛”,是不是说明,我的阴虚内热,且阳气也不足,水湿重,所以是细数而非洪大,这样是否属于“阴虚发热及内热炽盛者忌用”之列?
  而且,我现在的药方中,也有补中汤中的君药黄芪30克,及白术,当归(现已去),难道不能起到补中益气汤的作用吗?我对中医还没入门,繁请乡下的郎中及各位朋友不吝赐教!先谢!


--  作者:林暗
--  发布时间:2008/12/2 12:18:42
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作者:乡下的郎中   回复日期:2008-10-31 9:44:00
  我关注此帖已有一段时间了,林暗之学早己超一般的中医爱好者的水平了。郎中只敢以平辈之礼跟你讨论。
  洪脉,主要出现在阳明热盛,津液受灼,症见身热大汗,口渴引饮之白虎汤症。还有虫积腹痛,疮疡等就不论。与补中益气汤有关之主脉,依郎中之见是这样的,凡虚劳.失血.泄泻使脉气外张.真元外脱.本应小弱.如若反洪而无力,为症脉不符,正虚邪盛之象也。正所渭,大则为虚,大则病进,故此洪不得以热为论,丹溪有言:大,洪之别名,病内伤者,阴症为阳所乘,故脉大,作虚治。
  脉象细为阴虚,数为阴虚生内热,无力者气乏也。你没出现洪脉乃好事,说明你的虚劳疾病还没发展到阳浮外越的地步。只要有相应的症状,结合细数无力的脉象,补中益气汤症之脉症还是相符的。
  用补中最忌的是肾中水竭,命门火衰之症。体现在脉象上,就是两尺虚微,再一升提,则大木将摇,反拨其根本也。
  从虚劳而论,凡脾胃一虚,必损肺气,故重用北芪护皮毛,闭腠理,元气不足,故懒言,气乏,人参以补之,炙甘之甘,泻心火除烦,顾脾胃而生气,此三味乃补中之根本,佐白术以健脾,当归和血,陈皮理气,胃中清气下陷,用升柴之轻薄引气上行,复其本位,以行生化之令矣!
  你服之方中,当归得地黄虽滋阴亦润肠,用北芪是针对气乏,但无人参,炙甘之助,是行不到补中之义的。
  内伤疾病是很讲究扶正驱邪的!

作者:乡下的郎中   回复日期:2008-10-31 9:58:00
  所以是细数而非洪大,这样是否属于“阴虚发热及内热炽盛者忌用”之列?
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  此句是针对骨蒸劳热来说的。你量下体温,只要不发烧就不是此一类。

作者:林暗   回复日期:2008-11-2 21:44:00
  先谢乡下的郎中先生详加解析!
  郎中先生说以平辈之礼待我真让我有些惶恐, 我对中医的确是所知甚少,还未及皮毛,专业书籍没有读过,曾看过几章内经,迷途而返,不能算读过,读过的就是最近热销的养生保健类书,如求医不如求己,再就是如我帖中所言,看了诸位回帖后马上在网上搜索到的一些知识,感觉了解的知识零零碎碎,是完全无法与郎中先生对等的。象ccq2697先生的温柔敦厚,长者之风,和郎中先生的纵横自如,洋洋洒洒,都是我极敬佩和羡慕的。前些天买了本中医基础知识,还没读完,惭愧中。
  对郎中先生所论,我能粗通大意,一些精微之处还不能领悟,有待学习,如尺脉虚微,需要确认,自己试着把脉,只是感觉好象和浮、细、数相似,还要请专业医生诊过;是否发烧,也要量过。虽然感觉应该不烧,但是否有午后发热,还要量量看,我这人粗心,怕忽视了。
  还要提供一下最近的身体状况。近两天感觉大便好转,每日一次,虽偏软,但基本成形,和以往的稠粥样不同。不知是不是加了石榴皮一周后的效果。精神也好了一点,是否真的好转还有待观察。胃口仍然不错,疼痛变化不大,依然是凌晨四点时感觉胸背痛感明显,醒后辗转难以再睡,约六点则疼痛缓解。这可能是郎中先生说的,“凡脾胃一虚,必损肺气”吧。还有足三里或阳陵泉附近有热感,不知是不是按摩对药力有些许帮助。再者,我看自己舌头,是红而不是白,是不是不同时辰,舌的红白会起变化?
  写下这些状况,希望郎中先生和ccq2697先生及其他朋友能拨冗指点,也希望其他路过的AS朋友或能从各个回帖中有所收获。

作者:nn0179   回复日期:2008-11-3 10:55:00
  听说金伯华针灸师吗?你可以找她帮助啊。她是专治疗“强直”的

作者:乡下的郎中   回复日期:2008-11-4 16:55:00
  掌握脉理,是要在有扎实的中医理论和临床实践的基础上才能为的,郎中只敢说略知一二而己。
  荐补中是针对调理体质而言的,跟病邪斗是需要本钱的,故先实仓禀,增加后天脾胃之本,以充气血之化生,何乐而不为也!
  疼痛烦噪以寅时为重,属手太阴肺经所注,亦说明肺气受损。肺乃肾之母。古云:实则泻其子,虚则补其母。故郎中认为你的病,护肺气,闭腠理,调营卫是很重要和必要的。
  上工治未病,风湿疾病并非仅为骨病,还有筋病,筋者肝血所主,滋肝血可止痛,柔肝亦能止痛,故肝血的调理也是必要的。(可搜当归拈痛汤)
  人参乃中药三宝之首,小量提神,大剂安神。服补中时只要加大人参之量,烦燥会缓解的。
  

作者:林暗   回复日期:2008-11-11 15:40:00
  上周头几天感觉稍有好转,谁知一不小心,腹部受凉,大便情况更糟,饭后两个小时左右就有一次,更稀,且便前会有腹痛。拉得我更觉虚弱,手足发凉。到今天好一些。
  昨天去看病,具告医生,去独活,桑寄生,加补骨脂20克,加诃子肉至20克。
  很小心地提起补中益气汤,医生不置可否,有不以为然之色,嘱我耐心吃药。

作者:ccq2697   回复日期:2008-11-11 20:32:00
  看看有无完谷不化(即大便里有无完全消化的东西)的现象!
  郎中提出的先实仓禀是有道理的,不然老是从好转再到泄泻,土败更增湿邪,则虚者更虚,实者更实。
  

作者:林暗   回复日期:2008-11-16 22:44:00
  突发的恶化已经好转,目前大致和恶化前相同,感觉似乎还要好一点,一是腹中胀、痛或是不适感比以前少了,二是精神稍好一点。
  大便仍然不成形,褐色,如稠粥,或者说如“败酱”。是否有完谷不化,要仔细看看。
  经此一事,自我反思,以前是急于求成了,如所发主帖所言,总想一鼓作气与病痛决一胜负,要把保健诸法一并用上,就是按摩经络,也要胆脾肾肺面面俱到,实在是有勇无谋,自不量力。
  久病缠身,气血虚亏,正是敌强我弱,而欲强力相抗,可谓以卵击石,兵少而分之,更是羊入虎口。此时不妨敌进我退,避其锋芒,养元气而“实仓禀”,我长即是彼消,正气盛则邪不能侵,或可立于不败之地。郎中的“实仓禀”也是这个意思吧。以前不忍早睡,现在睡得早了,也不再妄想很快打通各条经络,量力而行,回味自然而然,清静无为的味道。
  

作者:文玉禾   回复日期:2008-11-23 11:34:00
  记号

作者:兰馨000   回复日期:2008-11-23 14:38:00
  我老公也是刚确诊此病,关注中

作者:林暗   回复日期:2008-11-25 22:30:00
  昨天去看病,医生特别问了出汗情况,去了小麦,其它照旧。告诉医生,还是凌晨会醒,早睡早醒,睡眠时间大约5小时。醒时僵痛明显,微有汗,约2小时后缓解。依然有口干,眼干感觉。
  这段时间大便不再稀溏,成形,有时偏软,还是比较粘,不爽利。有时早晚各一次。
  完谷不化好象没有。
  打算继续注意保养,积蓄能量。早点睡,清心寡欲,少思少虑。说起来,一些养生之道很简单,但难在自制和坚持。正是“三岁孩儿亦知晓,七十老翁习不得”。继续学习。对郎中所说多用人参,有点疑惑,觉得本来元气不足,再强行提振,会不会有涸泽而渔,寅支卯粮之嫌?只是一点感觉,并无理论及事实依据。
  既然有AS病友及家属关注,建议可以到公益性网站http://www.qzxjzy.com/了解。
  

作者:ccq2697   回复日期:2008-11-28 22:11:00
  补中最忌的是肾中水竭,命门火衰之症。体现在脉象上,就是两尺虚微,再一升提,则大木将摇,反拨其根本也。
  [草部] 人参
   大补元气,泻火生甘苦微凉(甘补阳,微苦微寒,又能补阴),熟甘温。大补肺中元气(东坦曰∶肺主气,肺气旺,则四脏之气皆旺,精自生而形自盛。十剂曰补可去弱,人参羊肉之属是也。人参补气,羊肉补形),泻火(得升麻补上焦,泻肺火;得茯苓补下焦,泻肾火;得麦冬泻火而生脉;得黄、甘草,乃甘温退大热。东垣曰∶参、、甘草,泻火之圣药,合用名黄汤。按烦劳则虚而生热,得甘温以益元气,而邪热自退,故亦谓之泻),益土(健脾)、生金(补肺)。明目,开心益智,添精神,定惊悸(邪火退,正气旺,则心肝宁而惊悸定),除烦渴(泻火故除烦、生津故止渴),通血脉(气行则血行,贺汝瞻曰∶生脉散用之者,以其通经活血,则脉自生也,古方解散药、行表药多用之,皆取其通经而走表也),破坚积(气运则积化),消痰水(气旺则痰行水消)。治虚劳内伤(伤于七情、六欲、饮食、作劳为内伤;伤于风寒、暑、湿为外感。如内伤发热,时热时止;外感发热,热甚无休。内伤恶寒,得暖便解;外感恶寒,絮火不除。内伤头痛,乍痛乍歇;外感头痛,连痛无停。内伤则手心热,外感则手背热。内伤则口淡无味,外感则鼻塞不通。内伤则气口脉盛,多属不足,宜温、宜补、宜和;外感则人迎脉盛,多属有余,宜汗、宜吐、宜下。盖左人迎主表,右气口主里也!昂按∶东垣辨内伤外感最详,恐人以治外感者治内伤也。今人缘东垣之言,凡外伤风寒发热咳嗽者,概不轻易表散,每用润肺退热药,间附秦艽、苏梗、柴胡、前胡一二味,而羌活、防风等绝不敢用。不思秦艽阳明药,柴胡少阳药,于太阳有何涉乎?以致风寒久郁,嗽热不止,变成虚损,杀人多矣。此又以内伤治外感之误也,附此正之),发热自汗(自汗属阳虚,盗汗属阴虚,亦有过服参、而汗反盛者,以阳盛阴虚,阳愈补而阴愈亏也,又宜清热养血,而汗自止),多梦纷纭,呕哕反胃,虚咳喘促(《蒙筌》曰∶歌有肺热还伤肺之句,惟言寒热,不辨虚实,若肺中实热者忌之,虚热者服之何害?又曰∶诸痛无补法,不用参。若久病虚痛,何尝忌此耶),疟痢滑泻(始痢宜下,久痢宜补,治疟意同。丹溪曰∶叶先生患痢,后甚逼迫,正合承气证,予曰气口脉虚,形虽实而面黄白,必过饱伤胃,与参、术、陈、芍十余帖,三日后胃气稍完,再与承气汤二帖而安。又曰∶补未至而下,则病者不能当;补已至而弗下,则药反添药。匪急匪徐,其间间不容发,噫,微哉!昂按∶此先补后下法之变者也,非胸有定见者,不可轻用,然后学亦宜知之。大承气汤,大黄、芒硝、枳实、浓朴),淋沥胀满(《发明》云∶胸胁逆满,由中气不足作胀者宜补之,而胀自除,经所谓塞因塞用也。俗医泥于作饱不敢用,不知少服反滋壅,多服则宣通,补之,正所以导之也。皇甫嵩,着《本草发明》),中暑、中风及一切血证(东垣曰∶古人治大吐血,脉芤洪者,并用人参。脱血者先益其气,盖血不自生,须得生阳气之药乃生,阳生则阴长之义也。若单用补血药,血无由而生矣。凡虚劳吐血,能受补者易治,不能受补者难治)。黄润紧实,似人形者良。去芦用。补剂用熟,泻火用生。炼膏服,能回元气于无何有之乡(有火者,天冬膏对服)。参生时背阳向阴,不喜风日,宜焙用,忌铁。茯苓为使。畏五灵脂。恶皂荚、黑豆、紫石英、人溲、咸卤。反藜芦(言闻曰∶东垣理脾胃,泻阴火,交泰丸内用人参、皂荚,是恶而不恶也;古方疗月闭,四物汤加人参、五灵脂,是畏而不畏也。又疗痰在胸膈、人参藜芦同用,而取其涌越,是激其怒性也。非洞奥达权者不能知)。人参芦能涌吐痰涎,体虚人用之,以代瓜蒂(丹溪曰∶人参入手太阴、补阳中之阴。芦反能泻太阴之阳,亦犹麻黄根、苗不同。痰在膈,在经络,非吐不可,吐中就有发散之义。一妇性躁味浓,暑月因怒而病呃,作则举身跳动,昏不知人。其人形气俱实,乃痰因怒郁,气不得降,非吐不可。以参芦半两,逆流水煎服,吐顽痰数碗,大汗昏睡而安)。
  
  人参之功用以此论较全,请参考!

--  作者:林暗
--  发布时间:2008/12/2 12:19:44
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这是我在天涯发的帖子,也希望在这里和大家一起讨论!
--  作者:健康重要
--  发布时间:2008/12/2 14:25:26
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学习了.谢谢楼主!
--  作者:zlp1010
--  发布时间:2008/12/2 15:55:45
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您好!

     我不是很懂你说的情况,但是我有一些关于AS的相关资料发给您,希望对您能有所帮助。如果你还需要这方面的内容随时联系我,我可以帮你找。呵呵,希望你能早日康复!

一、强直性脊柱炎的诊断标准

 

    临床诊断标准:有家族性强直性脊柱炎史或HLA–B27(+)。腰骶部疼痛或其他关节疼痛>3个月(疼痛活动后缓解,休息后无改善)。胸腰段或腰椎活动受限或僵硬(晨僵3个月以上,每天≥半小时)。胸廓扩张受限,第4肋间隙水平深呼吸胸围差<2.5cm。虹膜睫状体炎现在征或既往史。

    化验与检查:HLA-B27阳性;血沉(ESR)增快;RF阴性;CRP升高;IgA、IgG及IgM升高;补体(C3、C4)升高;血常规血红蛋白降低、PC升高、白细胞升高及尿常规改变。

    影像学检查:X线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊、骨质硬化,髂侧为重,椎体小关节模糊、椎间隙狭窄或融合,椎体间典型竹节样变化。

    CT检查:骶髂关节面模糊,软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化。

    MRI检查:骶髂关节软骨破坏,关节周围骨髓内水肿,炎症浸润,脂肪沉积等。

    ECG检查:腰椎和骶髂关节有99锝MTC-MDP吸收增加等阳性改变。


以后发帖,将其中的连接去掉,谢谢。编者。

[此贴子已经被小雨于2008-12-4 8:20:50编辑过]

--  作者:zlp1010
--  发布时间:2008/12/2 15:57:19
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二、强直性脊柱炎的影像学检查

     X线检查:颈椎、胸椎、腰椎的正侧位片,有利于强直性脊柱炎的诊断及鉴别诊断。骨盆正位像可观察腰骶关节部、骶髂关节、髋关节、坐骨结节、耻骨联合等强直性脊柱炎极易侵蚀的部位,早期强直性脊柱炎被侵蚀的部位一般都在骶髂关节上。

    骶髂关节CT检查:CT检查观察的要点是骶髂关节的后上2/3为韧带连接关节,呈V字形,其变异较大;前下1/3为滑膜关节,关节面呈波浪状。滑膜关节间隙的宽度一般≥2mm,未见超过3mm者。因此,2mm可作为骶髂关节间隙宽度的低限。髂骨侧骨皮质左右关节基本对称,但往往前部骨皮质较厚,向后逐渐变薄。大多数人髂骨侧中部的骨皮质厚度均≥2mm,骶骨侧的骨皮质较髂骨侧薄,但其厚度比较均匀一致,多数为1-2mm。CT检查可见骶髂关节面有骨质破坏,骨质硬化以及骨质的囊性改变。CT层面无组织重叠的干扰,能清楚显示骶髂关节间隙,便于测量有无增宽、狭窄、部分或全部强直。对软骨下侵蚀、破坏、囊变,骨皮质中断的检出率增多,有利于早期诊断和准确定级。对Ⅰ~Ⅲ级骶髂关节炎,CT比X线片能敏感一个级别,假阳性率低,方便随访对比和疗效评价。

    磁共振(MRI)检查:MRI检查可见骶髂关节面有骨细胞坏死,骨质破坏,骨质硬化以及骨质的囊性改变,囊性改变的骨组织内有液体。MRI层面无组织重叠的干扰,能清楚显示骶髂关节间隙。对软骨下侵蚀、破坏、囊变,骨皮质中断的检出率高,对强直性脊柱炎的早期诊断准确性及敏感度高。对Ⅰ~Ⅲ级骶髂关节炎,MRI比X线片能敏感两个级别,假阳性率低,方便随访对比和疗效评价。

    骶髂关节上部是韧带,因韧带附着处造成影像学上的关节间隙不规则和增宽,带来判断上的混淆。疑似关节间隙狭窄和糜烂,实际是骶髂关节髂骨部分的软骨下老化,是正常现象。
--  作者:zlp1010
--  发布时间:2008/12/2 15:58:57
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三、强直性脊柱炎的相关检查与化验

      血常规:部分强直性脊柱炎患者有轻度白细胞升高,轻度低血色素性贫血。在疾病活动期血小板(PLT)显著高于正常人,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)增大,血小板比率(P-LCR)显著低于正常人。有研究报道其机制可能是强直性脊柱炎的感染因素造成的。感染破坏了人体凝血系统与抗凝血系统之间的平衡,使凝血系统功能亢进,造成血液处于高凝状态。随着强直性脊柱炎病情的变化,血小板的数量、体积等各项指标也发生改变,故血常规可以作为判断疾病活动情况、评价疗效的重要实验室检查指标。

    血沉(ESR):强直性脊柱炎发病初期未得到控制和外周关节炎时,半数以上ESR增高,病情得到控制后,ESR可以恢复正常。

    血清:C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,正常值为<5μg/ml,虽无特异性诊断意义,但是在强直性脊柱炎急性活动期可以明显升高,强直性脊柱炎病情控制时降低,比血沉敏感,且其结果不易受贫血、高球蛋白血症影响。

    HLA-B27检测;有助于强直性脊柱炎的早期诊断、鉴别诊断,能够预防强直性脊柱炎的发生和发展,可以间接了解患者病情和预后,并通过对其亲属的检查,及早发现强直性脊柱炎的易患者。

    免疫球蛋白检查:血清IgA有轻至中度升高,IgA水平与强直性脊柱炎病情活动有关。伴外周关节受累者,IgG、IgM也升高。

    补体C3、C4检查:强直性脊柱炎患者免疫球蛋白和血循环免疫复合物(CIC)显著升高,即抗体增多,作为抗体防御屏障的补体C3、C4也升高,补体C3、C4参与清除过多的CIC,多见于外周关节受累者,可能是对感染和炎症的积极反应。
--  作者:林暗
--  发布时间:2008/12/8 14:42:05
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多谢zip1010!希望有更多朋友能看到,多了解一些正确的认识!

也希望有懂中医的朋友能予以指点。


--  作者:秦小皇
--  发布时间:2008/12/16 10:40:36
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鹿角胶15,炒白芥子6,熟地20,麻黄3,干姜3,桂枝6,白芍20,独活10,桑寄生15,威灵仙15,怀牛夕15,炒白术20,薏米30,鸡血藤30,黄芪30,小麦30,炒内金20            我现在服用的药方大致与你相同,这个药方基本是从去除风湿方面转化而来。